结直肠癌肝转移患者手术时机选择研究
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摘要：目的 探讨结直肠癌肝转移患者的手术最佳实施时机。方法 择取我院在近期内接诊的63例结直肠癌肝转移患者，并按照转移病灶的切除时机对患者进行分组，其中A组31例患者实施同期肝转移病灶切除治疗、B组32例患者实施延期肝转移病灶切除治疗，就两组患者的治疗效果进行比对。结果 在住院时间、手术出血量及手术输血量等短期内治疗数据方面比对，A、B组患者组间比对具有明显的差异(P<0.05)；在病死率方面，组间比对无明显差异(P>0.05)；随访显示，A、B组患者在1年、3年、5年内的生存率方面比对，无明显的差异(P>0.05)。结论 对结直肠癌肝转移患者实施同期肝转移病灶切除治疗可以避免延期手术对患者所造成的二次手术伤害，同时也可避免患者因肿瘤进展而丧失转移灶切除的时机。
关键词：结直肠癌；肝转移；手术时机
结直肠是一种临床普外科最为常见的消化系统恶性肿瘤，且该种恶性肿瘤极易发生早期转移。肝脏具有特殊的解剖结构及血运结构，因此是结直肠癌患者发生转移的常见器官，据调查显示，约有35%～50%的结直肠癌患者会发生肝转移。结直肠癌肝转移发生后，若不能给予患者实施及时、有效的治疗，则其平均的生存期尚不足1年，而外科手术治疗则是本病最为有效的治疗手段[1]。但目前临床在处理肝转移病灶时，对于实施同期肝转移病灶切除还是行延期肝转移病灶切除还是存在着一定的争议的。近年我院就结直肠癌肝转移手术的实施时机进行了对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 择取我院在2006年2月～2009年2月接诊的63例结直肠癌肝转移患者，全部患者均经临床病理学、影像学诊断证实。入选的63例患者中男39例、女24例；患者年龄28～76岁不等，平均年龄为63.2岁。患者原发肿瘤位于直肠35例、位于乙状结肠6例、位于降结肠5例、位于横结肠4例、位于升结肠13例。按照病理分型，接诊的63例患者中11例患者为高分化腺癌、45例患者为中低分化腺癌、7例患者为未分化腺癌。患者肝转移后位于右半肝脏的有34例、位于左半肝脏20例、双侧肝脏均存在转移病灶9例 ......
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