老年患者的护理(1)
随着世界人口老龄化， 老年患者也不断增加， 人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为21世纪全世界面临的一个严峻的问题。中国目前老年人口已达1.32亿，成为世界上老年人口最多的国家。老年患者亦随之增多，慢性病常常持续或反复发作，难以治愈，患者除了发生一些生理性或病理性改变外，心理状态也发生着复杂的变化，心理因素对人体的影响既有可能导致疾病，又有医治和预防疾病的作用。由于老年患者各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变， 表现为生理适应能力减弱， 抵抗力下降等衰老现象， 因而老年患者大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差； 老年患者的发病率、住院治疗率比其他年龄组高，因此，在护理过程中尤其应重视老年患者的心理护理，老年人的心理健康问题，不仅应引起每个家庭的重视，还应当引起全社会的重视。做好老年患者的护理工作包括心理护理显得尤为重要。以下分几个方面谈论对老年患者的护理。
1 做好老年人的营养饮食护理
要想做好老年人的营养饮食护理，首先必须了解老年人的解剖生理特点，根据老年人的牙龈萎缩，牙齿脱落，咀嚼能力下降，食物不能在口腔内经牙齿咀嚼，舌的搅拌与唾液淀粉酶的混合，消化腺体萎缩，胃液与消化酶减少，胃的蠕动机能减弱，食物在胃内停留时间延长，所以老年人宜发生消化不良，食欲不振，便秘，腹泻或营养缺乏等情况。
老年人活动少，热能消耗差，在饮食过程中过多的热量进入机体就会转化为脂肪储存在体内，分布在皮下或肝脏、腹壁等，使体重增加，造成高血脂，可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝等。蛋白质是老年人提高营养的重要物质，但摄入过多，又由于消化能力弱，肾功能减退，所以蛋白质分解代谢过度增加胆固醇的合成，易引起动脉粥样硬化。维生素对老年人的健康有很大的重要性，由于部分维生素在小肠合成，老年人胃酸和肠液分泌均降低，影响正常菌群的生长。所以老年人在饮食中要选选用美味可口，易于消化富含维生素的食物，可以治疗老年人习惯性便秘，预防痔疮，可以抑制胆固醇的吸收，预防动脉硬化，故应多食用蔬菜类，如：菠菜、西红柿、胡萝卜、韭菜、牛奶、瘦肉、蛋类、豆制品等。
2 老年患者的心理护理
老年患者由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无亲人；如退休患者感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤， 常有性情固执，怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外， 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年患者的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样，导致老年患者的心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理，拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重，甚至不易康复。说明了老年患者的心理护理在治疗工作中的重要性。加强心理护理，改善患者在接受治疗时的心理状态，已成为人们所关注的问题，心理护理的开展对患者的治疗与康复起着很大的推动作用，要求护理人员做到以下几点。
2.1交谈 交谈是人的思想感情交流的措施，通过亲切交流，互相传递情感和思想，密切护患关系，在交谈中全面了解患者的心理变化，了解患者对疾病的认识，对治疗和护理方面的要求，对周围环境的适应等情况，恐惧与悲观老年人一般都有慢性病或老化性疾病，由于体弱多病，行动不便，很多事情力不从心，所以当某种疾病较重时，由于对病情不了解，就会出现恐惧、甚至消极悲观，自暴自弃，重者可发展为抑郁症，出现绝望厌世心理，主要表现为对生活没有信心，情绪低落、迟滞和躯体不适，抑郁寡欢，自觉悲观失望，思维迟钝，主动性语言减少，痛苦的联想增多，常出现自责自罪、疑病观念和厌世观念。记忆力、计算力、理解力和判断能力下降，常常不言不语，甚至出现痴呆状态，有自杀企图及行为。由于心理上的消极状态，造成恶性刺激，致使病情进一步加重。给予综合信息反馈于临床，从而采取符合患者心愿的正确治疗与护理，使患者产生信任感，亲切感和安全感，对心情不愉快者给予劝导和安慰，对恐惧者给予解释，对悲观失望者给予鼓励，从而消除紧张，恐惧心理，给予精神上的支持，树立和增强战胜疾病的信心。
2.2加强巡视观察 患者的脾气、性格多异，加强巡视病房，观察患者的表情，动作，老年人感情薄弱易激动，如高兴时笑容满面，忧伤时愁眉不展，疼痛时牙关紧闭；烦躁时坐卧不安；抑郁时远视无语，双目无神；痛苦时呻吟不止；伤心时偷偷流泪，了解其原因，采取相应措施观察和护理。多见于具有易激惹， 性格急躁， 爱挑剔等特点的患者， 他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等， 对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来， 对象常常是护士或陪护人员。
护理原则： 理解、宽容和忍让， 进行开导， 同时帮助建立良好的社会支持系统， 如鼓励家属、亲友经常探视， 给以情感上的支持照顾。理解与体贴老年人患病后多有精神和情绪的变化，表现为情绪急躁、易怒，或悲观失望、精神状态差。护理工作更要耐心细致、体贴和周到，要得到老年人的信任和合作，就要从言语态度、操作手法的掌握上下工夫。对老年患者要细心、耐心。人岁数大了以后，耳聋眼花，所答非所问，啰嗦絮叨，特别患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气，此时更需要给老年患者多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上安慰，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。
2.3护士自我形象的树立是做好心理护理的关键 护理人员必须反应灵敏，口齿伶俐，知识面广，对患者提出的问题均能科学的解释清楚，护士的言行与举动时刻影响着患者的情绪，如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净、端庄、文雅、大方，操作轻柔，稳重认真，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使患者心目中建立起权威的形象，这是心理护理的基础。, http://www.100md.com(成丽荣)
1 做好老年人的营养饮食护理
要想做好老年人的营养饮食护理，首先必须了解老年人的解剖生理特点，根据老年人的牙龈萎缩，牙齿脱落，咀嚼能力下降，食物不能在口腔内经牙齿咀嚼，舌的搅拌与唾液淀粉酶的混合，消化腺体萎缩，胃液与消化酶减少，胃的蠕动机能减弱，食物在胃内停留时间延长，所以老年人宜发生消化不良，食欲不振，便秘，腹泻或营养缺乏等情况。
老年人活动少，热能消耗差，在饮食过程中过多的热量进入机体就会转化为脂肪储存在体内，分布在皮下或肝脏、腹壁等，使体重增加，造成高血脂，可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝等。蛋白质是老年人提高营养的重要物质，但摄入过多，又由于消化能力弱，肾功能减退，所以蛋白质分解代谢过度增加胆固醇的合成，易引起动脉粥样硬化。维生素对老年人的健康有很大的重要性，由于部分维生素在小肠合成，老年人胃酸和肠液分泌均降低，影响正常菌群的生长。所以老年人在饮食中要选选用美味可口，易于消化富含维生素的食物，可以治疗老年人习惯性便秘，预防痔疮，可以抑制胆固醇的吸收，预防动脉硬化，故应多食用蔬菜类，如：菠菜、西红柿、胡萝卜、韭菜、牛奶、瘦肉、蛋类、豆制品等。
2 老年患者的心理护理
老年患者由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无亲人；如退休患者感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤， 常有性情固执，怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外， 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年患者的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样，导致老年患者的心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理，拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重，甚至不易康复。说明了老年患者的心理护理在治疗工作中的重要性。加强心理护理，改善患者在接受治疗时的心理状态，已成为人们所关注的问题，心理护理的开展对患者的治疗与康复起着很大的推动作用，要求护理人员做到以下几点。
2.1交谈 交谈是人的思想感情交流的措施，通过亲切交流，互相传递情感和思想，密切护患关系，在交谈中全面了解患者的心理变化，了解患者对疾病的认识，对治疗和护理方面的要求，对周围环境的适应等情况，恐惧与悲观老年人一般都有慢性病或老化性疾病，由于体弱多病，行动不便，很多事情力不从心，所以当某种疾病较重时，由于对病情不了解，就会出现恐惧、甚至消极悲观，自暴自弃，重者可发展为抑郁症，出现绝望厌世心理，主要表现为对生活没有信心，情绪低落、迟滞和躯体不适，抑郁寡欢，自觉悲观失望，思维迟钝，主动性语言减少，痛苦的联想增多，常出现自责自罪、疑病观念和厌世观念。记忆力、计算力、理解力和判断能力下降，常常不言不语，甚至出现痴呆状态，有自杀企图及行为。由于心理上的消极状态，造成恶性刺激，致使病情进一步加重。给予综合信息反馈于临床，从而采取符合患者心愿的正确治疗与护理，使患者产生信任感，亲切感和安全感，对心情不愉快者给予劝导和安慰，对恐惧者给予解释，对悲观失望者给予鼓励，从而消除紧张，恐惧心理，给予精神上的支持，树立和增强战胜疾病的信心。
2.2加强巡视观察 患者的脾气、性格多异，加强巡视病房，观察患者的表情，动作，老年人感情薄弱易激动，如高兴时笑容满面，忧伤时愁眉不展，疼痛时牙关紧闭；烦躁时坐卧不安；抑郁时远视无语，双目无神；痛苦时呻吟不止；伤心时偷偷流泪，了解其原因，采取相应措施观察和护理。多见于具有易激惹， 性格急躁， 爱挑剔等特点的患者， 他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等， 对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来， 对象常常是护士或陪护人员。
护理原则： 理解、宽容和忍让， 进行开导， 同时帮助建立良好的社会支持系统， 如鼓励家属、亲友经常探视， 给以情感上的支持照顾。理解与体贴老年人患病后多有精神和情绪的变化，表现为情绪急躁、易怒，或悲观失望、精神状态差。护理工作更要耐心细致、体贴和周到，要得到老年人的信任和合作，就要从言语态度、操作手法的掌握上下工夫。对老年患者要细心、耐心。人岁数大了以后，耳聋眼花，所答非所问，啰嗦絮叨，特别患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气，此时更需要给老年患者多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上安慰，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。
2.3护士自我形象的树立是做好心理护理的关键 护理人员必须反应灵敏，口齿伶俐，知识面广，对患者提出的问题均能科学的解释清楚，护士的言行与举动时刻影响着患者的情绪，如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净、端庄、文雅、大方，操作轻柔，稳重认真，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使患者心目中建立起权威的形象，这是心理护理的基础。, http://www.100md.com(成丽荣)