浅析烧伤患者疼痛的护理
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摘要：烧伤创面疼痛是烧伤患者最常见和最痛苦的临床症状。由于心理压力和烧伤创面感觉神经末梢的暴露和反复受到刺激，造成烧伤患者的严重痛楚。疼痛因个体特点、烧伤程度、面积、部位及演变过程不同而异。医护过程中任何一项主动或被动性操作都会诱发疼痛，护士必须全面系统掌握烧伤疼痛的知识，具备相应的临床技能，保证患者疼痛治疗的有效性，使患者舒适，从而提高护理质量。
关键词：烧伤；疼痛；护理
烧伤是常见的的损伤之一，从受伤的那一刻起至创面愈合，甚至愈合后相当常的一段时间内，疼痛始终伴随。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，使人产生悲观情绪，患者常常因为疼痛而食欲减退、睡眠差、哭泣呻吟、烦躁、恐惧，甚至拒绝治疗、手术和换药。疼痛还会引起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐，甚至心跳骤停。如果处理不当，给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。对疼痛的控制和护理，日益引起的重视。
1 影响疼痛的因素
1.1烧伤深度对疼痛的影响 烧伤仅累及表皮层，部分真皮乳头层痛觉神经末梢暴露，表现为痛觉过敏，局部有烧灼感；烧伤累及生发层与真皮浅层时，由于丰富的神经末梢受到刺激，皮肤感觉过敏，局部疼痛剧烈；烧伤累及真皮层时，神经末梢部分被毁，皮肤感觉迟钝，疼痛反倒较轻；烧伤累及皮肤全层时，神经末梢几乎全部被毁，仅有轻微疼痛或无痛。
2.2烧伤不同时期对疼痛的影响 体液渗出期神经末梢暴露或损毁，表现为疼痛剧烈或疼痛消失；急性感染期创面结痂干燥，多为持续性钝痛；创面恢复期由于一些医源性操作以及长期卧床、限制性体位等，患者在感受持续性钝痛外，可突发剧痛；而康复期由于瘢痕增生挛缩，患者主诉刺痛奇痒，有灼热、收紧感。
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