眼科手术333例血压观察分析
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摘要：目的 通过对眼科手术患者围手术前期及手术中血压变化的观察，了解眼科手术中血压变化的情况，并探讨眼科围手术前期血压应控制的安全范围。 方法 随机选取2013年05～08月我院住院手术患者共333例，分为高血压合并糖尿病组、高血压不合并糖尿病组及无高血压病组共三组患者，对其围手术期术前、手术中血压进行比较。并用t检验作统计学分析。结果 三组患者收缩压与舒张压在手术中较手术前均显著升高，且收缩压的升高明显高于舒张压。无高血压组手术中舒张压升高较明显；升高的最大值为收缩压61～63mmHg，舒张压32～48mmHg，部分患者(10.25%～18.87%)术中血压低于手术前。高血压是否合并糖尿病对于术中血压升高程度影响无统计学意义。 结论 眼科手术使患者收缩压与舒张压都有显著升高，而对于收缩压的影响明显高于舒张压。根据升高的最大均值，结合文献资料得出：高血压患者的眼科围手术前期血压定在160/90mmHg 较为安全适宜。
关键词：眼科围手术期；高血压
眼科手术患者大多以中老年人为主，多为一些老年性白内障、视网膜疾病、青光眼患者。老年患者突出的问题常合并有不同程度高血压，心、脑血管疾病发病率高，为手术的安全性带来一定隐患。而历年来对眼科手术患者术前血压的要求没有一个具体的规定和标准，本文旨在对60岁以上的眼科手术患者术前、术中血压的情况作一个回顾性统计并分析，以力求眼科手术的最大安全性。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2013年05～08月的住院眼科手术患者，年龄60～89 岁。平均71.2岁，男126例，女207例，共333例，其中白内障259(77.78%) 例，视网膜病变 28(8.41%) 例，青光眼8(2.40%)例，翼状胬肉 38 (11.41%)例。
1.2方法 将上述患者分成三组，①高血压合并糖尿病117例。②高血压不合并糖尿病110例。③无高血压病106例。三组之间性别、年龄均无显著性差异，有可比性。
对凡有高血压的患者术前均作适当降压处理，使手术前血压基本控制在160/90mmHg左右。记录三组患者手术前血压及手术中血压变化情况(以最高值为准)。
1.3统计学采取t检验法。以P<0.05为差异具有统计学意义 ......
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