腰椎管狭窄症患者的生活质量评定(2)
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参见附件。
与术前相比，术后3个月患者的SF-36量表中所有选项及JOA评分都得到了不同程度的提升。其中改善最明显的是肌体疼痛，改变幅度相对较小的是一般健康状况和生命力。表明LSS减压术后随着肌体疼痛的明显减轻，日常活动和心理状态等情况也可以得到很好改善。但对与疼痛关联较小的一般健康状况和生命力评分，改善程度则相对有限。
在术后3～12个月，SF-36量表中的一般健康状况、生命力、社会功能、情感职能及心理健康评分没有明显变化。其中一般健康状况、生命力、情感角色、心理健康是SF-36中的关于精神因素方面的选项，说明在这段时间里，患者的肌体疼痛、躯体功能、躯体角色、社会功能仍在慢慢恢复，但患者精神方面的因素改善就不明显。Padua对一组28例LSS术后患者做了平均44.6个月的随访，发现躯体功能、肌体疼痛、心理健康等明显改善，但生命力却出现恶化[6]。需大宗病例继续长期随访观察，以明确LSS术后SF-36中各项的确切变化。
从现代医学模式来看，LSS患者的治疗目标不仅仅是缓解疼痛和躯体性症状，而是应以生活质量改善为目标。因此，每位外科医师在临床决策时，将需要充分考虑手术与患者生活质量的关系 ......
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