氟喹诺酮类药物的中枢神经系统不良反应(1)
氟喹诺酮类药物是一种喹诺酮母核上7位连哌嗪环、6位上连有氟原子结构的全人工合成抗菌药物。其主要的作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶,破坏DNA复制,导致细菌死亡而呈杀菌作用。由于其吸收迅速、分布广泛、抗菌谱广、半衰期长、使用方便及价格适中等特点而被广泛应用于临床。但随着氟喹诺酮类药物的广泛应用,关于其不良反应的报道也逐渐增多,且其不良反应涉及多个系统,如胃肠道系统、心血管系统、运动系统、中枢神经系统等,本文重点综述氟喹诺酮类药物诱发中枢神经系统不良反应的特点及机制。1氟喹诺酮类药物诱发CNS不良反应发生情况
研究表明使用与使用喹诺酮类药物相关的中枢神经系统不良事件发生率为12.2%,高于应用其他抗菌药物(3.6%)[1]。而由喹诺酮类药物引起的中枢神经系统症状者占1%~2%。按其发生中枢神经系统不良反应率排序,依次为氟罗沙星、曲伐沙星、格雷沙星、诺氟沙星、司帕沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙星和莫西沙星[2]。由于氟罗沙星的中枢神经系统不良反应发生率超过70%,其已经在美国禁用[3]。但国内的报道显示左氧氟沙星的中枢神经毒性最为常见 ......
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