连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究
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摘要：目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)对严重脓毒症血糖水平和胰岛素抵抗的影响，为改善脓毒症患者治疗提供理论依据。方法 选择我院收治的严重脓毒症患者共30例，在行常规急救治疗的基础上，行连续血液净化治疗。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，以评价CBP治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。结果 治疗后患者的FPG、FIN、HOMA-IR、G/I、hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(6.3±0.6)mmol/L、(14.1±2.5)Mu/L、5.41±1.24、2.72±0.69、(1.38±0.43)mg/L、(130.67±40.61)ng/L、(62.24±23.22)ng/L，与治疗前相比，有统计学意义(t分别为3.246、2.367、2.591、2.278、3.427、7.893、8.635，P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可以降低严重脓毒症患者血糖水平，改善患者胰岛素抵抗，在严重脓毒症患者的治疗中具有积极作用，值得临床推广连续性血液净化治疗方案。
关键词：严重脓毒症；连续血液净化治疗；血糖水平；胰岛素抵抗
脓毒症患者常伴有胰岛素抵抗、血糖升高等情况，影响了急救效果[1]。连续性血液净化(CBP)是治疗脓毒症的有效方法。但是现有报道多集中在CBP对免疫功能的影响[2，3]。近年来，我院通过测定血糖相关指标，发现CBP可以改善患者血糖状况。现将有关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年7月～2014年6月我院收治的严重脓毒症患者共30例为对象。其中：男21例(70.00%)，女9例(30.00%；年龄36～77岁，平均(52.3±14.5)岁；原发病，腹腔感染8例(26.67%)，肺部感染7例(23.33%)，泌尿系统感染5例(16.67%)，创伤感染合并多器官功能障碍综合症5例(16.67%) ......
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