6典型病例

    患者黄某 男 52岁，2012年3月18日就诊。主诉：大便干燥，排泄困难20多年，加重1年。现病史：自述：20多年来，因工作繁忙，精神紧张。常因应酬，有时有便意而不能及时临厕，因此倒置大便干燥如球。加之常饮酒，自觉胃部常疼痛、腹胀、呕吐酸水。口腔常生溃疡，口有异味。现在若不用开塞露等通泄药品，1w也无便意。曾多次服用药物调理，但效果不佳，而且病情越来越重。1年前在深圳某医院做过胃镜和肠镜检查，除有慢性胃炎外，未见器质性病变。既往史：体健，无过敏史。查体：声音洪亮，谈话中呼出气体有严重口臭气味。舌红苔黄腻，脉浮数。触诊：腰背肌弹力欠佳，皮肤粗糙，腹部膨大，左侧腹和左下腹有硬条索状物。诊断：热结阳明型便秘。

    治疗：①治则：清热泻火，清胃通肠，泻火降浊。②治法：患者俯卧位，用滋阴潜阳法与清胃泻火法治疗。仰卧位，用调中通肠法与消食导滞法治疗。

    按摩一次后，当天虽然也服用了通泄药品才排的便，但便量增多2～3倍，感觉非常舒适。按上法按摩1次/d，连续治疗10次后，停用了通泄药品。由于工作繁忙，从第二疗程开始，隔日按摩1次。又经10次治疗后，便质开始变软，而且有便意，基本2～3d可行1次大便。

    从第三疗程开始，取消了滋阴潜阳法与消食导滞法，改用理气行滞法与利湿降浊法治疗。又继续按摩2个疗程治愈。大便基本1次/d，便质正常、其余症状解除。先后用4个多月时间，共按摩40余次 ......