采用Prismaflex床边机 枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中应用效果分析
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摘要：目的 探讨采用Prismaflex床边机，连续性血液净化中高危出血患者采用枸橼酸抗凝与无肝素抗凝的应用。方法 选择30例高危出血倾向的患者随机分为两组，A组15例采用同步枸橼酸抗凝，行血液净化45例次；B组15例采用无肝素抗凝，行血液净化33例次，监测全血活化凝血时间(WBACT)和管路等指标，比较两种方法的差异。结果 A组治疗前后WBACT并无明显差异(P>0.05)，两组患者滤后与滤前WBACT的延长时间，A组WBACT在4及6h的延长时间均明显大于B组(P<0.05)；而A组较B组管路使用寿命较长，(P<0.05)。结论 枸橼酸抗凝对患者全身凝血状态无明显影响，不加重出血倾向，管路中抗凝效果好，适用于高危出血患者的治疗。
关键词：连续性血液净化；枸橼酸抗凝；无肝素抗凝
危重症患者大多存在高度出血危险和凝血功能障碍，或者颅脑和胸腹大手术后，绝对或相对禁忌使用肝素，其全身抗凝作用可以引起或加重出血，甚至危及生命[1]。本研究通过在连续性血液滤过(CVVHDF )中采用Prismaflex床边机应用局部枸橼酸抗凝与无肝素抗凝对照，探讨该方法的安全性和有效性 ......
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