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编号:13671512
痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)48例临床观察疗效
http://www.100md.com 2014年7月16日 何军 彭婷婷
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    参见附件。

     摘要:目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)疗效。方法 选取VAP的患者48例,治疗组28例,对照组20例。均常规应用哌拉西林他唑巴坦钠+去甲万古霉素抗感染治疗,治疗组同时给予痰热清注射液。观察患者体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及胸片或胸部CT的变化情况。评估痰热清对VAP的治疗效果。结果 治疗后7d,试验组显效20例,有效6例,无效2例,总有效率为92.8%。对照组显效13例,有效3例,无效4例,总有效率为80%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后体温、PCT、WBC、NE、PH值、胸片检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合抗生素能增强VAP疗效,取得了较好的效果。

    关键词:呼吸机相关性肺炎(VAP);痰热清注射液;治疗

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48h后或停用机械通气,拔除人工气道48h内所发生的肺实质感染。VAP会导致机械通气时间,抗生素应用时间和住院时间延长。机械通气时间越长,死亡率越高。病原体中以细菌最为多见,占90%以上,其中革兰阴性杆菌50%~70%,包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属。革兰氏阳性球菌15%~30%,主要为金黄色葡萄球菌。在早发的 VAP 中主要是非多重耐药菌。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、MSSA和敏感的肠道革兰阴性杆菌。迟发VAP 为多重耐药菌。如产ESBL的肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌、耐药肠道细菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、MRSA等 ......

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