摘要：肝脏手术难度大、风险高，临床上具有一定的并发症及术后死亡率。作为普外科的医生，钻研并利用科学方法进行综合、全面地评估肝脏功能，可以帮助外科医师决定肝脏的可切除性及可切除范围，同时制定手术方案，尽可能避免肝衰及术后死亡的发生。总而言之，围手术期肝脏功能评估对于肝脏手术的安全性及手术方案的设计具有十分重要的作用。

    关键词：肝脏功能评估；手术方案设计；肝脏体积

    1术前肝脏功能的评估

    1.1常规血清学肝功能检查 常规的血清学肝功能检查是临床上十分重要的快速检查肝脏功能的方式，也是其它许多评估肝功能的基础，通过常规的酶学(如ALT， AST)、血清白蛋白、前白蛋白、总胆红素、胆碱酷酶、凝血酶原时间等测定可以了解肝细胞损害情况及肝脏代谢、合成、分泌功能[1]。肝脏生化检查简单、灵活、快速，但大多数指标都不能特异地反映肝脏储备功能。

    1.2吲哚菁绿(ICG)试验 文献报告的定量肝脏储备功能测定方法有口服葡萄糖耐量实验(oral glucose test)、高血糖素负荷试验(glucagon loading test) ，ICG试验、利多卡因代谢试验、动脉血酮体比率(arterial ketone body ratio)、氨基比林呼吸试验等 ......