影响老年脑卒中患者营养支持疗效及预后相关因素探讨
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摘要：目的 探讨影响老年脑卒中患者肠内营养支持疗效及预后的相关因素。方法 回顾性分析70例住院的老年脑卒中患者肠内营养支持治疗前后Hb、ALB、TG、肝肾功等指标及NIHSS评分，依颈动脉狭窄(CAS)程度分为观察组32例，对照组38例，记录两组发病前高血压、高血脂及高血糖等资料。结果 与对照组相比，观察组Hb、ALB下降P<0.05，BUN、Cr上升P<0.05，TG、ALT无变化P>0.05，14 d NIHSS评分P<0.05；观察组发病前患高血压、高血脂及高血糖患病率高于对照组(P<0.05)。结论 发病前患高血压、高血脂及高血糖等慢性疾病可能是影响老年脑卒中患者肠内营养支持疗效及预后的相关因素，应在发病前尽早采取预防措施。
关键词：老年脑卒中；肠内营养；疗效；预后
脑卒中患者因脑损害多伴有意识障碍，吞咽困难，高消耗及代谢紊乱，易引起营养风险，发生血清白蛋白(ALB)降低等一系列营养指标的改变，严重影响预后，特别是之前患有慢性疾病的患者。合理的肠内营养支持已有共识，能改善高消耗及代谢紊乱，并减少继发性损害的发生[1]。在什么状态下营养支持更有效，本文通过对70例老年脑卒中患者临床资料回顾性分析，探讨影响老年脑卒中患者肠内营养支持疗效及预后的相关因素。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2009年9月～2014年3月收治的老年脑卒中伴有吞咽困难患者70例的临床资料，依颈动脉超声检查确定的颈动脉狭窄程度分为观察组(CAS>70%)32例(男18例，女14例)，年龄68～80岁，平均(69.3±8.4)岁；对照组(CAS 50%～70%)38例，男21例，女17例，年龄63～79岁，平均(65.0±9.1)岁。治疗前后间隔时间14(14.5±3.3)d，统计两组患者治疗前后Hb、ALB、TG指标，ALT、BUN、Cr等3项及NIHSS评分，记录病前有否高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。所有患者均按照急性缺血性卒中的治疗原则进行过抗血小板凝集、调脂、改善微循环、脱水、降压、降糖等综合治疗 ......
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