钩钢板在治疗ROCKWOODⅢ型肩锁关节脱位性别间疗效的差异性分析(2)
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参见附件。
钩钢板不像其它接骨板一样固定的是断裂的骨组织，而是一种基于间接固定的技术[6，7]。张成亮等在158例使用锁骨钩钢板研究中发现与锁骨钩钢板直接相关的并发症有肩峰部疼痛或异物感，肩痛以活动时明显，尤其是做外展或上举动作时[4]。所以钩钢板在重建肩锁关节正常解剖关系的同时也影响了肩关节的功能[4]，而钩钢板去除后的功能锻炼是在去除重要影响因素后的功能锻炼。可以轻易取得理想的效果。本研究也验证了这一观点。我们观察发现在钩钢板取出术后4w以后的随访中，所有患者无论是VAS评分还是肩关节Constant评分均在短期内明显改善，特别是肩关节Constant评分获得非常满意的结果。这说明钩钢板的滞留是肩关节功能障碍和疼痛的原因。在钩钢板移除后，患者均能够取得理想的肩关节功能和肩关节活动疼痛的缓解。女性患者更是获得显著的改善。所以在锁骨钩钢板滞留的情况下，作为临床医生，在钩钢板的滞留阶段建议患者维持适当的功能锻炼，避免过度的功能锻炼是明智的。在患者遇到肩关节功能障碍的时候，给予患者信心是必要的。
钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是目前临床上最常用的治疗手法。但是患者对钩钢板植入术后的疼痛和关节功能障碍的埋怨 ......
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