后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用(2)
关于患者肾上腺是否切除的问题，国内大多数学者认为对于肾上极的肿瘤或肿瘤较大，应同时切除同侧肾上腺。本组有2例肾上极肿瘤术中同时切除患侧肾上腺，术后病检肾上腺均未见肿瘤转移。殷长军等[6]报道326例肾癌根治术中有63例行同侧肾上腺切除，术后病检仅4例有转移，所以我们认为对于中下极的肿瘤，同侧肾上腺不作为常规切除。
4 结论
后腹腔镜肾癌根治术，安全有效，具有出血少，损伤小，并发症少，术后恢复快，住院时间短等优点。随着腹腔镜器械的发展，腹腔镜操作技能的改进和手术经验的积累，其手术适应症会逐步扩大，具有良好的应用前景。
参考文献：
[1]Clayman RV， Kavoussi LR， SoperNJ， et al. Laparoscopic nephrecotomy： initial case report[J]， J Urol， 1991， 146： 278-282.
[2]张旭，傅斌，郎斌，等.后腹腔镜解剖性肾上腺切除术[J].中华泌尿外科志， 2007 ，28(5)： 5-8.
[3]马潞林，赵磊，黄毅，等.后腹腔镜下与开放式两种肾癌根治术的疗效比较[J].临床泌尿外科杂志，2004，19(9) ： 454-455.
[4]Hsu TH， Jeffrey RB Jr， Chon C， et al. Laparoscopic radical nephrecotomy incorporating intraoperative ultrasonography for renal cell carcinoma with renal vein tumor thrombus [J]. Urology， 2003， 61(7)： 1246.
[5]Albqanli N， Janetschek G. Indications and contraindicutions for the use of laparoscopic surgery for renal cell carcinoma[J]. Nat Clin Pract Urol， 2006， 3(1)： 32-37.
[6]殷长军， 吴宏飞.肾癌根治术326例报告[J].中华泌尿外科杂志，2002，23(7)： 392 -394.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(任衢军 王德林 成泽民 杜义堂 曾东升 曾科 黄超)
4 结论
后腹腔镜肾癌根治术，安全有效，具有出血少，损伤小，并发症少，术后恢复快，住院时间短等优点。随着腹腔镜器械的发展，腹腔镜操作技能的改进和手术经验的积累，其手术适应症会逐步扩大，具有良好的应用前景。
参考文献：
[1]Clayman RV， Kavoussi LR， SoperNJ， et al. Laparoscopic nephrecotomy： initial case report[J]， J Urol， 1991， 146： 278-282.
[2]张旭，傅斌，郎斌，等.后腹腔镜解剖性肾上腺切除术[J].中华泌尿外科志， 2007 ，28(5)： 5-8.
[3]马潞林，赵磊，黄毅，等.后腹腔镜下与开放式两种肾癌根治术的疗效比较[J].临床泌尿外科杂志，2004，19(9) ： 454-455.
[4]Hsu TH， Jeffrey RB Jr， Chon C， et al. Laparoscopic radical nephrecotomy incorporating intraoperative ultrasonography for renal cell carcinoma with renal vein tumor thrombus [J]. Urology， 2003， 61(7)： 1246.
[5]Albqanli N， Janetschek G. Indications and contraindicutions for the use of laparoscopic surgery for renal cell carcinoma[J]. Nat Clin Pract Urol， 2006， 3(1)： 32-37.
[6]殷长军， 吴宏飞.肾癌根治术326例报告[J].中华泌尿外科杂志，2002，23(7)： 392 -394.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(任衢军 王德林 成泽民 杜义堂 曾东升 曾科 黄超)