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编号:13671156
现代医院管理如何充分发挥病案首页信息功能与作用(1)
http://www.100md.com 2014年7月23日 《医学信息》 201429
     摘要:研究分析如何发挥病案首页信息的作用来提高现代医院的管理。作为患者的医疗信息载体,病案是医院里重要的基础的信息资源,病案首页则是其中信息最丰富、最集中的一部分。病案中可以提取很多有用的管理信息,利用好这些病案信息资源,有助于提高医院的管理质量,帮助医院管理根据信息统计作出正确的决策。

    关键词:医院管理;病案;首页;信息资源

    病案即记录诊断、治疗等信息的文件,可以为教学、医疗、科学研究提供重要的依据与素材。它作为患者疾病诊断与治疗信息的载体,代表着医院的治疗水平与医疗质量。病案首页又是整个病案的集中与缩影,共由数据统计、基本情况、医疗状况几部分组成,汇聚了医院病案的大部分信息,对于医院管理的提高具有很大的参考价值,如果将此信息运用于医院的经营管理中,就可以发挥其信息功能与作用,协助医院改善管理经营模式。

    1病案首页信息资源的功能

    1.1病案首页的信息资源统计 病案首页作为整个病案的信息核心,其包含的内容十分广泛,主要归类为以下几方面:①患者的基本信息: 患者的性别、年龄、民族、来源、入院日期身高、体重、、既往药物不良反应、家族性药物不良反应病历号等; ②诊断信息:诊断科室、疾病临床表现、检查项目、病因诊断、生理诊断、药物使用信息、手术信息、疗效信息等; ③医护人员信息:医师及护理人员的姓名、科室、技术职称、特长、在班时间、在班地点等; ④手术信息:手术医师、麻醉医师、护理人员、手术申请、术前探访、术中情况、术后恢复、麻醉随访、镇痛治疗等; ⑤费用信息:医疗费 ......
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