药物联合应用治疗耐药肺结核临床观察(1)
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摘要：目的 总结分析药物联合应用在耐药肺结核治疗中的应用。方法 选择2010年6月～2012年11月我院及自治区胸科医院收治的90例耐药肺结核患者为研究对象，随机分为A、B、C组各30例，三组患者在常规结核病治疗基础上，A组给予莫西沙星药物治疗，B组给予微卡(提高免疫)治疗，C组患者给予莫西沙星联合微卡治疗，比较三组患者细菌学及X线检查结果。结果 C组治疗60 d、120 d、180 d、360 d的痰菌转阴率明显高于A、B两组，差异具有统计学意义(P<0.05)；C组痰菌阳性率3.33%明显低于A、B两组，差异具有统计学意义(P<0.05)；三组患者治疗结束后病灶及空桶吸收率、用药不良反应率之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论 药物联合应用治疗耐药肺结核更具有优势，但要警惕不良反应的发生。
关键词：药物联合应用；耐药肺结核；临床效果
耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核[1]。根据肺结核患者是否接受过抗结核药物治疗可分为：原发性耐药、获得性耐药；根据耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为：耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药性肺结核[2]。耐药、耐多药肺结核的治疗极其困难，主要是缺乏新药和敏感药。一个普通肺结核患者，治疗周期一般为6个月。耐多药肺结核患者治疗周期长达18～24个月，甚至36个月，治愈率低，普通肺结核患者治愈率多在90%以上，而耐多药肺结核患者最高的治愈率只有50%～60%左右[3]。所以了解产生耐药的原因就显得尤为重要。现将我院及自治区胸科医院研究药物联合应用治疗耐药肺结核的临床效果情况详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年6月～2012年11月我院及自治区胸科医院收治的90例耐药肺结核患者为研究对象，入组标准：①经主要抗结核药物治疗或者化疗方案治疗6个月后无效，痰菌检查仍为阳性者；②自治区胸科医院药敏实验结果表明对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物中任意一种或多种药物存在耐药性者；③未曾使用莫西沙星治疗；④X线或CT检查证实存在1个以上明显空洞征者；⑤无心肝肾等脏器疾病者；⑥无糖尿病、免疫变态反应疾病、尘肺、精神病、癫痫等病史；⑦近2个月内未使用免疫制剂；⑧患者知情同意 ......
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