品管圈在消化内科患者大小便标本送检的应用
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参见附件。
在消化内科住院患者中，患者大小便标本的低送检率是一个长期存在的问题。大小便标本的送检率可能会延长患者的治疗时间，不利于医生对患者病情的分析判断，还可能发生护理不安全事件。因而，提高患者大小便的送检率对于消化内科诊疗护理工作意义重大。我院自2013年开始推广实施品管圈(quality control circle，QCC)管理模式，现以实施QCC前后消化科患者大小便标本送检情况进行比较，评价QCC落实情况。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月8日～5月2日消化内科住院患者为实施品管圈(QCC)管理组。2013年1月4日～2月28日期间未使用QCC为对照组。
1.2方法采用对比的方式，在同为8 w时间内，比较QCC开展前后消化内科患者大小便标本送检的效果。
1.3 QCC管理实施标准流程 由责任护士向患者详细交代大小便检查结果的重要性，并将化验单按床号顺序摆放；告知患者小便必须清晨中段尿，大便随留随送，患者留取后通知护士，由护士拨打支助中心电话，立即收取送检；对于难以自行留取大小便标本的患者，夜2班护士协助留取；为便秘患者实施腹部环形按摩，有助于留取大便；每天主班护士查对交接标本后对未留取者床边沟通，查找原因，告知责任护士逐一督办；责任护士首次交代时就应详细告知妥善保管容器，对老年患者必要时将标本容器统一放置于标本袋内；每个病房张贴正确标本采集法宣教卡，重点对老年患者制定温馨提示小卡片悬挂床头(内容为标本正确留取法)；组织科内人员培训。
1.4比较指标 QCC管理前后每周大小便送检率情况、总送检例数以及送检率。
1.5预期目标 采集小便率在开出化验单3 d内达到90%，采集大便率在开出化验单1 w内达到85% ......
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