脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理学特征(2)
3.3 IPT-like FDCT的发病机制 原位杂交显示肿瘤细胞有EB病毒的阳性表达,chen等[5]采用多聚酶链反应,对其报道S患者进行瘤细胞LMP-1基因测定,证实了EBV基因组的存在。LMP-1基因是一种病毒癌基因,同时也是T细胞介导的细胞毒性反应的靶体。肿瘤中的 LMP-1基因常有 30bp的缺失及个别位点的点突变[1],但并不影响蛋白的转录功能,反而会帮助被EB病毒感染的FDCS发生肿瘤性增生并逃避宿主的免疫监视,从而增强致肿瘤细胞的能力。另外,值得一提的是,在我国30bp缺失的LMP-1是人群的优势型,IPT-like FDCT在东亚地区高发。本研究的一例IPT-like FDCT患者EBER原位杂交阳性,证实为EBV感染。3.4鉴别诊断 ①滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma, FDCS):IPT-like FDCT好发于女性 ......
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