苯那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
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摘要：目的 探讨苯那普利与缬沙坦联合疗法对糖尿病肾病的临床效果。方法 将74例糖尿病肾病患者随机分成两组，其中观察组39例、对照组35例，观察组采用苯那普利联合缬沙坦治疗，对照组仅采用苯那普利进行治疗，比较两组患者经20 w治疗后血糖、血压、24 h尿蛋白和血肌酐水平。结果 两组患者治疗前后血糖、血压均明显下降，但两组治疗后比较差异无统计学意义，(P>0.05)；观察组患者经治疗后24 h尿蛋白及血肌酐水平均明显低于治疗前(P<0.05)，且观察组下降更为明显，两组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论 苯那普利联合缬沙坦较单用苯那普利治疗糖尿病肾病可有效降低患者血肌酐及蛋白尿水平，疗效更好，值得推广使用。
关键词：苯那普利；缬沙坦；糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是一种因糖尿病患者的糖代谢异常而导致肾小球硬化且伴随尿蛋白含量超过正常的疾病[1]。它是一种由不同病因和发病机制引起的体内胰岛素不足导致脂肪和糖蛋白质代谢障碍的全身性疾病。主要临床表现为慢性高血糖、高血压。随着病程的延长病患会出现水肿、持续蛋白尿、肾小球率过滤降低、高血压，进而导致肾功能衰竭、尿毒症[2]。目前糖尿病肾病尚无特效治疗，但在疾病早期予以适当的干预有可能逆转病变发展。研究表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)均可起到降血压、保护肾功能、减少尿蛋白的作用。目前，这两类药物广泛应用于糖尿病肾病的临床治疗。本研究通过比较发现苯那普利与缬沙坦联合疗法较单用苯那普利疗效更佳，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月～2013年12月我部门收治的II型糖尿病肾病患者74例，男45例，女29例，均无重度高血压和原发性肾脏疾病；年龄47～71岁，平均(62 ......
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