PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析(2)
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临床研究已经证实，发生股骨间转子骨折后，及时进行手术治疗，减少卧床时间是最佳方案。但是内固定方式对治疗效果的影响较大。DNS的内固定方式在国外应用较多，它是借助髓内的拉力螺钉滑动的加压作用以及侧方钢板将股骨的头颈段同骨干固定一体，从而有效地防止出现髋内翻，而且能够使转子的骨折得到一个支架。这种内固定方式尤其适合于长斜形的以及严重粉碎骨折的患者，年老的患者一般会有骨质疏松，如采用这种固定方式，绞刀及丝锥开道切忌反复，拧入螺钉时应轻柔，且必须加入尾钉，对小转子出现劈裂或移位的患者，则应复位固定减少发生髋内翻的。
PFN结合了髋螺钉和髓内钉优点，将髓内钉同股骨的头颈相连，这样与DHS相比，形成的力臂较短，弯距较小，因此，作用于骨折端折弯力小，加压也更直接，而主钉则位于髓腔内，对骨折端的内固定作用强，能够有效防止移位。因此，该固定方法适用各种类型股骨转子间的骨折，创伤小、出血少、手术时间短、愈合率高、感染力低等特点，但由于髓内钉的尖端可能会穿出股骨干前方的皮质造成骨折，因此一般不适于股骨干前弓患者。同时，在操作的过程中要注意在大转子尖部钻孔时不要太靠内，否则容易在扩髓时出现滑向骨折 ......
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