甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的应用分析(2)
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3讨论
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种变态反应性疾病，同时也属于自身免疫性疾病，4～6岁是本病的高发期，患儿多以皮肤、胃肠道、肾脏和关节损害等为主要临床表现，同时重症患儿还易伴有阵发性腹痛和消化道出血等，对患儿的身心健康造成严重影响。目前临床观点认为其发病机制与免疫复合物沉积和IgE介导的血管损伤有关，同时近年来一些研究发现，白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症介质也在本病的发病和进展中起到破坏作用。
对于该病的治疗，临床目前尚无统一疗法，主要是给予针对病因的对症治疗，同时对于严重皮肤损害或关节型紫癜患者可给予糖皮质激素的应用[2]。同时有研究表明，肾上腺糖皮质激素可通过抑制免疫变态反应，降低毛细血管通透性，减轻严重反应，从而缓解临床症状[3]。甲泼尼龙作为一种中效糖皮质激素具有较强的抗炎作用，且抗炎作用是琥珀酸氢化可的松的5倍之多，但水钠潴留的作用微弱[4]，同时甲泼尼龙还具有较强的免疫抑制作用，通过抑制抗原-抗体反应，改善毛细血管通透性，并可阻断HSP主要发病机制中的相关活性物质，从而达到改善临床症状的目的[5]。且相较于地塞米松等糖皮质激素，甲泼尼龙对机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较弱 ......
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