酚妥拉明联合盐酸多巴酚丁胺治疗心衰19例疗效评价(2)
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心力衰竭根据发病部位的不同分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；根据发病速度，分为急性心理衰竭及慢性心理衰竭；根据心脏输出量的多少，分为高输出性心衰及低输出性心衰；根据发病严重程度分为轻度、中度及重度心力衰竭。
4.2酚妥拉明 酚妥拉明为外周血管α-受体阻断剂，其作用机制包括以下3个方面：①对于外周血管：？訩通过阻断血管平滑肌的α1受体，？訪直接舒张外周血管，从而使血压下降，这种作用对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，因此通过静脉给药更能够发挥作用。②对于心脏，？訩酚妥拉明可以通过舒张血管，降低外周血压，从而反射性地兴奋交感神经，兴奋心脏，而达到强心的作用；？訪通过阻断神经末梢突触前膜的α2受体，间接通过释放内源性去甲肾上腺素而作用于心肌细胞，激动心脏β1受体，而增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。③另外，酚妥拉明的药理作用还包括兴奋胃肠道平滑肌的拟胆碱作用、增加胃酸分泌的有组胺样作用，另外可致皮肤表面潮红等。
4.3盐酸多巴酚丁胺 盐酸多巴酚丁胺为选择性的心脏β1-受体兴奋剂，其药理作用是多方面的，其中包括①心肌的正性肌力。通过兴奋心肌细胞的β1-受体而发挥作用 ......
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