右室流出道起搏与高位间隔起搏对房颤长间歇患者短期心功能的影响(2)
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本文的结果也显示，与流出道及高位间隔对比，心尖部起搏的血流动力学效应是最差的。高位间隔起搏的血流动力学指标明显优于流出道起搏，本文的研究发现，与右室流出道起搏相比，高位间隔起搏的proBNP水平降低更为明显，LVD值明显减少，LVEF参数均明显提高，表明血流动力学效应更优，有研究表明PROBNPY与心肌重构呈正相关，更低的BNP水平，表明高位间隔固定电极同时可以改善心肌重构，本研究显示高位间隔起搏对心功能的影响优于心尖部和流出道。但另一些长期随访间隔部起搏与心尖起搏相比并无差异提示短期的血流动力学优势并不一定能保证长期的预后。一些研究表明短期VVl心尖起搏对舒张功能同样有不利影响，使BNP升高。在植入起搏器时，要综合考虑，除收缩功能外，一定要考虑对舒张功能的影响，特别是>75岁的老年患者，尽可能放导线放置精确生理，起搏使用房室顺序起搏器，房室同步，左右心室同步。
本研究主要人为房颤伴长间歇患者，代表性不够强。此外，不能保证电极固定部位准确，即将电极固定于流出道，而不是间隔部，一些研究认为，高位间隔是相对生理性的起搏点，对心功能影响最小，本研究也证实该部位起搏的血流动力学相对较其他部位最为生理 ......
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