动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究
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摘要:目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对32例子宫肌瘤患者采用改良的Seldinger's法经股动脉穿刺,导丝引入4F或5F Cobra引导下至子宫动脉开口,将PVA 250~355um微球、平阳霉素16mg、庆大霉素8万U依次注入。术后拔管并加压包扎,使用盐袋压迫伤口,常规应用3~5d 抗生素,预防感染。结果 32例患者术后每隔6个月复查1次,观察发现患者子宫及肌瘤体积与治疗前比较不断缩小(P<0.05),治疗后患者月经周期、月经血量及持续时间与治疗前有明显差异(P<0.05)。所有患者均未出现子宫坏死和盆腔感染等严重并发症。结论 子宫动脉栓塞术作为一种新的技术用于治疗子宫肌瘤,既能保留子宫,又能缩小肌瘤、明显改善症状,且具有微创、并发症少、住院周期短等优点,值得临床进一步研究。
关键词:子宫肌瘤;介入治疗;临床研究
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月~2012年2月我院收治的32例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均签署知情同意书。患者年龄25~50岁,平均(35.3±3.3)岁;肿瘤生长部位:肌壁间肌瘤18例,粘膜下肌瘤12例、浆膜下肌瘤2例;单发性14例,多发性18例; 肿瘤直径4.4~13.2cm,平均(5.6±1.1)cm;病程1~5年,平均(3.6±0.8)年。
1.2纳入标准 所有患者均经妇科检查、CT、B 超、宫颈细胞学检查、诊断性刮宫确诊为子宫肌瘤。年龄在50岁以下、已生育、肌瘤直径小于10 cm、以月经异常为主要症状的患者。
1.3排除标准 ①经宫颈细胞学和诊断性刮宫排除子宫颈或子宫内膜病变患者,子宫腺肌瘤、腺肌症及子宫肌瘤合并腺肌瘤等也不在本研究之列;②无明确症状而是因心理压力寻求治疗的病例、巨大浆膜下肌瘤、50 岁以上的患者以及尚未生育的患者;③盆腔内急慢性炎症、存在血管造影禁忌者;④巨大的浆膜下肌瘤和浆膜下带蒂肌瘤。
1.4方法 术前检查查血常规、B 超、心电图、凝血功能、胸片、生化、性激素及碘过敏试验,排除手术禁忌证,月经干净3~7d择期手术 ......
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