机械通气患者持续气道湿化中使用盐酸氨溴索的效果观察
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摘要：目的 探讨呼吸机使用期间适宜的气道湿化方法，以降低痰液粘稠度、减少痰痂形成及痰培养细菌阳性率。方法 将60例机械通气超过5d的患者分观察组和对照组，对照组仍采用常规呼吸机湿化装置湿化；观察组在对照组基础上使用盐酸氨溴索行持续气道湿化。结果 观察组在痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜出血、肺部感染均显著低于对照组(P<0.05)。结论 机械通气患者联合使用盐酸氨溴索行持续气道湿化明显优于传统的方法。
关键词：机械通气；持续气道湿化；盐酸氨溴索；效果观察
随着医学科学的发展，机械通气技术的不断完善，人工呼吸机在神经外科的应用不断增加，使越来越多的危重症患者得到有效救治[1]。传统的机械通气湿化是常规使用呼吸机加温湿化装置。由于神经外科患者往往需要使用脱水剂，加之呼吸道加温湿化功能丧失，吸入干燥空气，水分丢失增加可达800ml/d[2]，传统的湿化方法显然湿化不足，易造成痰液干燥结痂，导致呼吸道阻塞，则更为感染创造条件。笔者于2011年2月～2013年12月对我科行机械通气患者在传统湿化方法上采用盐酸氨溴索持续气道湿化，与传统方法比较，现将方法与结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象纳入标准：颅脑疾病；格拉斯哥昏迷(GCS)评分8分；有人工气道，并使用一次性气管切开导管；机械通气>5d。排除标准：已有肺部感染；使用机械通气前有误吸史；再次使用呼吸机；既往慢性有肺源性疾病。符合标准者60例，其中男性41例，女性19例；年龄15～76(39.8±2.4)岁，GCS评分3～8(5.4±0.6)分。呼吸机使用时间1～10(6.6±0.4)d。随机分为实验组和对照组个30例，两组性别、年龄、病情、昏迷程度、呼吸机功能及使用时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
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