自发性破裂出血对于肝癌预后影响(1)
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摘要：目的 自发性破裂出血是原发性肝癌最严重并发症之一，但其是否可影响肝癌患者远期生存率尚缺乏足够临床资料佐证。本研究比较了合并自发破裂出血肝癌和同期无破裂出血肝癌治疗的预后差异。方法 回顾性分析本院自2010年1月～2011年11月肝癌手术切除患者共176例，其中肝癌自发破裂组(22例)，未破裂组(154例)，随访24个月，观察两组患者生存率的差异。结果 合并肝癌自发破裂组患者和未破裂组患者手术切除后1年生存率分别为52.6 %和76.4 %，2年生存率分别为27.3 %和42.9 %，两组1年和2年生存率具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 肿瘤自发破裂是影响肝癌早期预后的重要危险因素。
关键词：肝癌；自发性破裂；治疗；预后
肝癌自发性破裂是肝癌最严重的并发症之一，一旦发生，极易引起失血性休克，其发病率约占肝癌患者的12%～14%[1]，如处理不当，极易引起患者死亡。肝癌破裂出血后，手术切除是最常见的治疗方法。除手术外，还有肝动脉栓塞(Transarterial Embolization，TAE)和经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheterarterial Chemoembolization， TACE)等[2]。然而，由于肝癌自发性破裂起病突然，其远期生存率与无破裂相比，尚缺乏大规模临床研究资料支持。本研究拟比较原发性肝癌自发性破裂与无破裂患者治疗后的远期生存率。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究患者来自宁夏医科大学总医院肝胆外科2010年1月～2011年12月就诊的原发性肝癌患者176例，其中发生自发性破裂(Rupture)的22例(12.5 %)，无破裂(Unrupture)的154例(87 ......
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