摘要：静脉留置针在儿科应用283例，其中穿刺失败率达8%。在留置过程中易反折及堵塞；肿胀；静脉炎，易滑脱而引起输液不畅，针眼处渗药等，如果处理得当是可以延长留置时间，提高成功率。

    关键词：静脉留置针；穿刺失败；堵塞；肿胀；静脉炎

    静脉留置针因具有减少重复穿刺率，减少患者的痛苦，提高护理工作效率等诸多优点而逐渐成为头皮针的替代产品，是临床输液的主要工具。随着日常生活水平的提高，肥胖儿童逐渐增多，使静脉穿刺的部位受到限制，常穿刺的部位有手、足、头部，肥胖儿童手背、足背、头部都无法穿刺，被迫选择腕关节处及踝关节处，由于孩子易动，活泼，再加上关节处活动频繁，这样留置针穿刺容易失败及在留置过程中易反折，易滑脱等。

    1 临床资料

    我院2009年1月～2013年1月283例小儿应用静脉留置针分析，其中穿刺头部75例，手背50例，手腕处45例，足部60例，踝关节53例，穿刺失败23例，留置针留置0.5～7d，平均留置3d，其中年龄最大的12岁，最小为初生的婴儿。

    2 穿刺失败的常见原因分析

    2.1心理因素 患儿家属态度恶劣，加之护士操作技术不熟练，心理压力大，导致穿刺失败 ......