膝关节镜术后抗凝的临床研究(1)
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摘要：目的 观察应用膝关节镜术后抗凝治疗的临床疗效，探讨其实用性、安全性。方法 172例关节镜手术患者随机分为术后不抗凝组85例(A组)，术后常规抗凝组87例(B组)，术后行D二聚体检查和下肢超声多普勒相结合筛选DVT患者，分析临床资料并评估深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。结果 术后两组均有DVT病例，但A组明显病例较多有5例，并出现1例肺栓塞患者，差别有统计学意义(观察组出现DVT 5例，对照组出现DVT1例，P<0.05)。患者年龄和术中止血带时间是关节镜术后DVT形成的危险因素。结论 关节镜术后应采用抗凝治疗，尤其是对于年龄较高及止血带应用较长时间患者，抗凝治疗安全可靠。
关键词：肺血栓栓塞症；深静脉血栓形成；抗凝；关节镜手术
近年来，随着微创技术的进步， 膝关节镜手术得到快速发展 ，也逐渐出现一些并发症，其中时有关节镜术后形成深静脉血栓(DVT)甚至肺血栓栓塞症(PE)的病例报道[1-3]。 有学者报道关节镜术后DVT发生率在0～17.9%之间，差别很大[4-7]。在人工全髋、全膝关节置换及髋部骨折术后预防DVT已成为常规[8]，我国也有相应指南[9]，因关节镜术后VTE发病隐匿，因此关于关节镜手术后抗凝治疗的相关临床报道较少。2010 年1月～2013年10月，我们对172例关节镜手术患者术后行抗凝治疗，疗效满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010 年1月～2013年10月天津医科大学总医院骨科行关节镜手术患者172例为研究对象，其中，男100例，女72例，年龄15～91岁，平均年龄(46.6±1.3)岁。随机分为关节镜术后不行抗凝治疗85例(A组)，关节镜术后抗凝治疗87例(B组) ......
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