甘露醇用于治疗高血压性脑出血患者的临床体会
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摘要：目的 观察高血压性脑出血患者发病早期(24h内)应用甘露醇对颅内血肿的影响。方法 将80例高血压性脑出血患者随机分为两组，观察组40例，发病24h内给予20%甘露醇125～250ml静脉加压滴注，重复用药次数根据病情决定；对照组40例，24h内未应用甘露醇。两组均进行动态CT观察颅内血肿的变化。结果 观察组颅内血肿增大率为32.5 %，对照组颅内血肿增大率为12.5%，(P<0.05)两组差异有统计学意义。结论 高血压性脑出血早期(发病24h内)应用甘露醇可致颅内血肿增大，从而使病情加重。
关键词：高血压性脑出血；早期；甘露醇；血肿增大
脑出血是指原发性脑实质内血管破裂所致的出血，其中60%是因高血压合并小动脉硬化引起，是发病率、死亡率和致残率很高的疾病，严重影响人类健康。脑出血后脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。予甘露醇控制脑水肿，降低颅内压是高血压性脑出血治疗的重要环节，但近年来在高血压性脑出血发病早期(24h内)是否积极应用甘露醇还存在一定争议。笔者通过对2011年11月～2014年03月本院收治的80 例高血压性脑出血患者发病24h以内是否积极应用甘露醇脱水治疗分两组进行对比观察，归纳分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科脑出血住院患者80例，均为高血压性脑出血，且发病时间均不超过24h，入院前均未予甘露醇或呋塞米等脱水治疗，入院时均经头颅CT检查证实为脑出血，出血分布在基底节、外囊、脑叶、丘脑等部位，血肿均未破入脑室，凝血机制正常，无急性脑疝形成。按发病24h内是否应用甘露醇分为两组：24h内应用甘露醇组(观察组)40例，其中男 23例，女17例，年龄40～72岁，平均年龄61.3岁，出血量10ml者18 例，10～20ml者19例，20～30ml者3例；24h内未应用甘露醇组(对照组)40 例，其中男24 例，女16例，年龄41～73岁 ......
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