微创髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折(1)
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摘要：目的 探讨微创人工全髋关节置换术治疗超高龄老年股骨颈骨折的手术方法和手术效果。方法 采用改良髋关节后外侧切口(Wat-son3/Jones 切口)人工全髋关节置换术治疗超高龄(85～99岁)股骨颈骨折38例，在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛和引流、并发症、住院天数、住院费用、Harris评分方面与传统人工全髋关节置换术进行比较。结果 微创组(小切口组)38例患者的术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用明显减少了，不仅促进了早期活动，并且对手术效果无影响。结论 小切口具有创伤小、出血量少、术后恢复快、住院时间短、并发症少、感染机会低等优势。微创小切口人工髋关节置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的有效手段。
关键词：全髋关节置换；超高龄患者；小切口
髋部骨折是老年人常见疾病，老年人发生髋部骨折尤其是股骨颈骨折易导致骨不愈合和股骨头缺血坏死，危害性远大于其他部位骨折，常致残或发生严重并发症而死亡。越来越多的医生建议采用人工髋关节置换来治疗。人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)， 达到重建髋关节功能、解除髋部疼痛、保持关节稳定，恢复关节正常功能及调整下肢长度等治疗目的[1]。但是传统人工髋关节置换对高龄患者仍具有一定风险，手术创伤大，患者恢复时间长，并发症发生率高[2]。随着我国微创技术的引进，手术技术有了明显提高，小切口人工全髋关节置换术开始在临床初步应用，为减少手术创伤、降低手术并发症开辟了一条新的途径。作者于2008年1月～2013年12月，选择性采用小切口进行人工髋关节置换术3例，手术切口8～10cm，平均9cm，取得了较好的手术效果。现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1观察组 2008年1月～2013年12月，本院共进行小切口手术患者38例，共40髋，其中男16例 ......
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