口服避孕药预处理应用于辅助生育技术中多囊卵巢综合征患者的研究(1)
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摘要：目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome，PCOS)患者在超促排卵周期前应用口服避孕药(OCP，oral contraceptive pill)预处理的效果。方法 回顾性分析100例行IVF-ET的多囊卵巢综合征患者，按周期前是否使用过OCP分为A组(OCP预处理组，55例)和B组(对照组，45例)。对入选患者的病历资料进行统计分析，评估口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS，ovarian hyperstimulation syndrome)的发生及助孕结果的影响。结果 OCP预处理能明显减少卵巢功能性囊肿形成(P<0.05)，OCP预处理组的Gn(gonadotropin，促性腺激素)用药天数和剂量均比对照组增加(P<0.01)，而成熟卵率更高，中重度OHSS发生率低于对照组，但差异无显著性(P>0.05)，两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义。结论 OCP预处理能较好地控制多囊卵巢综合征患者促排卵的时间，卵泡发育同步性更高，但并不改变中重度OHSS的发生率，Gn天数与Gn剂量较对照组增加。
关键词：口服避孕药；体外受精-胚胎移植；超促排卵；多囊卵巢综合征
在辅助生育的超促排卵(Controlled ovarian hyperstimulation，COS)过程中常应用OCP预处理来调整取卵和胚胎移植的时间；多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍、高雄激素血症，常需用激素治疗，OCP因为能够改善高雄激素血症、调整月经周期而应用较多。在预处理中采用OCP结合曲普瑞林(GnRH-a)，能够提高受精率和妊娠率，降低周期取消率，从而改善妊娠结局，卵巢过度刺激综合征发生率也可明显降低[1]。推测OC+GnRH-a方案除了对PCOS患者垂体的有效抑制之外，可能还存在其它潜在的作用。本研究通过对IVF-ET中经OCP预处理的PCOS患者的病历资料进行统计分析，评估OCP预处理对多囊卵巢综合征患者超促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征的发生及助孕结果的影响 ......
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