冠状动脉CTA低剂量优化方案探讨(1)
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摘要：目的 讨论256iCT冠状动脉成像低剂量优化方案可行性。方法 84例疑诊冠状动脉病变拟行冠状动脉CT检查患者随机编入对照组和研究组。对照组(41例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、120Kvp扫描；研究组(43例)采用回顾性心电门控、螺旋模式、100Kvp同时适当增加管电流扫描。由两名经验丰富放射科医师双盲法操作完成，记录性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、对比剂量(VOCA)、Z轴扫描长度(LZA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)，测量和记录主动脉根部(ROA)CT值及其噪声(SD)、噪声指数(IN)、主观质量评分(Score)、冠脉节段数(Seg.)及其分布，采用统计学方法比较组间差异。结果 医师评分一致性较好，Kappa值0.62；组间性别，年龄，BMI，HR，VOCA，LZA，SD，IN，Score，Seg.无统计学差异(P>0.05)；可诊断冠脉节段数98.48%(845/858)；两组间ROA，SD，CTDIvol，DLP，ED差异有统计学意义(P<0.05)，与对照级组比较，研究组CTDIvol、DLP、ED减少分别为25.3%、31.8%、31.8%。结论 256iCT冠状动脉优化方案在保持图像质量情况下减少电离辐射剂量，这在临床上具有较好的应用价值。
关键词：冠状动脉；CTA；低剂量优化方案
随着MDCT空间和时间分辨率的提高以及软硬件的发展，与之伴行的医疗辐射损害亦逐渐为公众认识和担忧，因此，降低心脏扫描的射线剂量、遵循合理及最低化原则(ALARA)应当引起每个影像医生的重视 ......
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