淋巴结活检术在HIV / AIDS合并颈部淋巴结核诊断中的应用
获得性免疫综合征(AIDS),颈部淋巴结结核
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摘要：目的 探讨HIV / AIDS合并颈部淋巴结核的临床特点以及淋巴结活检术在HIV/AIDS合并颈部淋巴结核诊断中的应用价值。方法 回顾性分析168 例颈部淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料、T淋巴细胞亚群、切口分泌物细菌涂片及培养。结果 经外科手术获得的168 例标本，经病理诊断102 例淋巴结结核，其中CD4+<100个/μL组淋巴结核阳性率较其他组别增高(χ2=5.44，P<0.05)。168例患者共发生切口感染4例，窦道形成2例，切口分泌物以结核杆菌为主。所有患者均无食管、气管损伤等重大并发症。结论 淋巴结活检术是确诊HIV/AIDS合并颈部淋巴结核的主要方法。
关键词：获得性免疫综合征(AIDS)；HIV；颈部淋巴结结核；淋巴结活检术
随着近年来HIV感染人数的不断增加，结核菌感染人数也随之不断上升，并成为艾滋病(AIDS)患者的主要机会性感染[1]。其中肺外结核的比率呈上升趋势，肺外结核90%以上多发生在淋巴结，而浅表淋巴结结核80%以上发生在颈部[2]。但HIV/AIDS合并肺外结核时，大多并无肺部表现，PPD试验阳性率低，因此淋巴结核的诊断比较困难。本文收集了成都市传染病医院2008年～2012年HIV/AIDS患者的168例淋巴结活检及相关临床资料并作做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 成都市传染病医院2008年～2012年间住院HIV/AIDS患者中伴有颈部淋巴结肿大者，经外科手术获得标本168例。其中男性142例，女性26例，年龄22～74岁，平均年龄(38.5±6.9)岁。所有患者均接受PPD试验、痰菌(至少3次)、胸部CT等结核相关检查及T淋巴细胞亚群等HIV/AIDS相关检查。术后切口感染及窦道形成者均行分泌物普通细菌涂片、培养及结核杆菌涂片、培养。
1.2标本制作 切取的淋巴结新鲜标本经4%甲醛固定 ......
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