PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究
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摘要：目的 探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法 通过对2011年1月～2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果 本组手术时间30～100min，平均50min，切口5～7cm，出血50～100ml，住院时间10～14d。本组28例均获随访，时间4～10个月，平均5个月，患者骨折全部愈合，愈合时间为12～18w，均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症；按Harris疗效评定标准，本组优18例，良7例，可3例，优良率89.3%。结论 PFNA具有手术创伤小，手术时间短、操作简单、固定牢固等优点，是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。
关键词：PFNA；股骨粗隆间骨折；临床研究
随着我国逐渐步入老龄化，老年人骨质疏松致使股骨粗隆间骨折发生率逐渐增加，其约占全身骨折的1.4%，据Horowitz报道老年股骨粗隆间骨折非手术治疗死亡高达34.7%，故有人将老年人的髋部骨折称为"死亡骨折"，死亡主要原因是由骨折卧床后引起的并发症及并存疾病恶化所导致。为使老年人骨质疏松患者能早期的功能锻炼及早期下地，并提高生活质量，减少卧床并发症，目前较为一致的观点是采取手术治疗，手术后死亡率为6%～20%，针对老年骨质疏松的特点从而产生了股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片及手术技术。2011年1月～2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折采取闭合复位PFNA内固定术，取得满意的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组28例，其中男性16例，女性12例，年龄60～85岁，平均72岁。受伤原因25例为摔伤，3例为车祸伤伤。左侧17例，右侧11例。骨折按AO分型：A1型5例，A2型20例，A3型3例。术前合并症：心血管系统疾病12例，呼吸系统疾病10例，糖尿病5例，无基础疾病的3例。受伤至手术时间5～10d ......
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