中低浓度利多卡因局部浸润麻醉在椎体成形术中的应用研究
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摘要：目的 比较中低浓度利多卡因局部浸润麻醉在骨质疏松性压缩骨折椎体成形术中的麻醉效果。方法 收集2012年4月～2014年5月采用局部浸润麻醉行椎体成形术的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用低浓度利多卡因(0.25%)局部浸润麻醉，对照组则给予中浓度(0.5%)；记录术中使用的利多卡因剂量、手术时间和手术切皮时、注射骨水泥时及手术结束时的VAS评分。结果 两组患者皆顺利完成手术，勿需改用其他麻醉方式，两组术中使用利多卡因的剂量比较有统计学意义，其他各观察指标在两组间比较无统计学意义。结论 中低浓度利多卡因局部浸润麻醉应用于椎体成形术可以获得相同麻醉效果，但在利多卡因剂量上中浓度明显高于低浓度，相对而言，低浓度利多卡因局部浸润麻醉可以降低麻醉风险及不良反应，值得推荐。
关键词：椎体成形术；局部浸润麻醉；利多卡因；浓度
椎体成形术自应用于骨质疏松性压缩骨折以来，取得了满意疗效，具有小切口、瞬间缓解疼痛、即刻恢复椎体正常序列，现已成为治疗骨质疏松性压缩骨折的标准术式。椎体成形术的麻醉方式常选用局部浸润麻醉、椎管内麻醉以及全身麻醉，相对于椎管内麻醉和全身麻醉而言，局部浸润麻醉具有安全系数高、操作简单、勿需禁食等优点[1]，在椎体成形术中广泛应用，本研究旨在观察中低浓度利多卡因局部浸润麻醉在椎体成形术中的麻醉效果，以寻求一种更安全的麻醉浓度。
1 资料与方法
1.1一般资料 两组患者各30例，随机分为治疗组和观察组；治疗组采用低浓度利多卡因(0.25%)局部浸润麻醉，对照组则给予中浓度(0.5%)。两组患者在性别、年龄、骨折椎体数、体质量指数、ASA麻醉分级之间无统计学差异(见表1)。纳入标准：单椎体或双椎体骨质疏松性椎体压缩骨折；排除标准：有明显手术禁忌症，患者年龄小于50岁，或椎体高度丢失大于3/4以上者；有肝肾功能不全及心脑血管、造血系统等严重疾患或精神病患；椎管内骨片占位致双下肢脊髓神经损伤症状者。
1.2方法
1.2.1麻醉方法 两组患者均在局部浸润麻醉下行单椎体或双椎体椎体成形术 ......
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