不同剂量地塞米松对产妇腰麻后寒战的防治作用比较
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摘要：目的 探讨静脉给予不同剂量地塞米松用于预防产妇腰麻后寒战的作用是否相同。方法 90例择期在腰麻下行子宫下段剖宫产的产妇，ASA I-II级，随机等分为三组，每组30例。I组于麻醉前给予地塞米松10mg静脉冲入，II组于麻醉前给予地塞米松20mg静脉冲入，III组为空白对照组。监测记录产妇血压心率的变化、胎儿出生后的Apgar评分、产妇寒战发生的情况及给药前和给药后1h的血糖水平。结果 三组产妇循环的变化无明显差异，胎儿出生后评分比较亦无明显差异，实验组产妇麻醉后寒战的发生率及寒战程度明显低于对照组，II组发生率低于I组。结论 麻醉前静脉给予地塞米松能够安全有效的预防腰麻后产妇的寒战反应，20mg剂量效果更优。
关键词：腰麻；剖宫产；寒战；地塞米松
寒战是麻醉后常见的现象，发生率可高达65%[1]，其中剖宫产手术中发生率高达57%[2]，许多药物已经用于治疗和预防围术期的寒战。有研究报道，麻醉前静脉注射地塞米松能有效的预防围术期寒战的发生[3]，但是临床上尚未明确不同剂量地塞米松的防治效果是否相同。
1 资料与方法
1.1一般资料 90例择期在腰麻下行剖宫产的产妇，ASA I-II级，随机等分为三组，每组30例。
1.2方法 入室常规开放静脉输液通路，测无创血压、心电图和脉搏氧饱和度。I组于麻醉前给予地塞米松10mg静脉冲入，II组于麻醉前给予地塞米松20mg静脉冲入，III组为空白对照组。麻醉方法：在左侧卧位下选择L3-4间隙进行蛛网膜下腔麻醉，穿刺成功后蛛网膜下腔注入重比重布比卡因10～12mg，注射时间为10s。手术均采用下腹部横切口 ......
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