头部穴位留针治疗中风后抑郁的临床疗效分析
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摘要：目的 观察头部穴位留针刺激对中风后抑郁症的治疗作用。方法 70例中风后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组，每组35例，均接受内科常规治疗和肢体针刺治疗，治疗组患者加用头部穴位留针刺激，疗程共3 w；分别对两组疗效、治疗前后HAMD抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行分析。结果 两组抑郁状态均有改善，治疗组优于对照组；且治疗组HAMD抑郁量表评分减分程度明显高于对照组(P<0.01)；匹兹堡睡眠质量指数得分明显减少。结论 头部穴位留针刺激对中风后抑郁症有明显的治疗作用，疗效体现在改善症状及睡眠的调节上。
关键词：头穴留针；中风后抑郁；疗效
中风后抑郁(Post-stroke Depression，PSD)是脑中风后引发的抑郁症状，主要表现为兴趣减退、易激惹、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望，甚至出现自杀企图和行为等，严重影响患者神经功能的康复和生存质量，并增加死亡率[1-2]。该病具有较高的发生率[3]，已成为危害我国中老年人身心健康的重要疾患。目前中风后抑郁并无行之有效的治疗方法，针刺作为一种安全、高效、无毒副作用的新方法已被越来越多的临床医师所重视。根据以往经验，头部穴位的留针刺激可明显改善PSD患者的临床症状，现对该针刺方法治疗PSD患者的临床疗效做总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 70例患者均来自于本院神经内科住院患者(2013年12月～2014年5月)，用随机数字表法将之分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，包括男性21例、女性14例，年龄(64.3±12.4)岁，HAMD抑郁量表评分(21±2.42)分，匹兹堡睡眠质量指数得分(21.0±2.42)分；对照组35例，包括男性22例、女性13例，年龄(65.8±9.6)岁，HAMD抑郁量表评分(19.8±2.16)分，匹兹堡睡眠质量指数得分(19.8±2.16)分；两组患者在性别、年龄、病情、HAMD评分、PSQI评分方面经统计学处理(P>0.05)，差异无显著性意义，具有可比性，见表1。
1.2诊断标准 中风患者符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标 准[4]，经过CT或MRI确诊为脑卒中(脑出血或脑梗死)的患者；抑郁症诊断符合中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)[5] ......
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