住院患者100例使用中药注射剂情况调查分析(2)
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3.2解决措施
3.2.1加强公众用药宣教,正确的认识中药注射剂安全性、有效性 目前,我国患者对于中药注射剂的偏好是比较明显的,其原因之一认为输液比口服药起效快。西药注射剂的副作用广为人知,因此不少患者将目光集中到中药注射剂上,认为中药安全无毒,把它做成注射剂,无疑见效又快又保险,是种最理想的制剂。部分医务人员也基于"中药安全无毒"的观念,习惯在临床上使用中药注射剂输液。针对目前医务人员和患者对中药注射剂问题认识的不足,应进一步加强宣传。
众所周之,静脉给药与口服给药安全性相差巨大,采用静脉给药方式,药物无需经过人体胃肠屏障而直接进入血管,能迅速运送到人体各部位,包括中枢神经系统,若含有毒物质立即就能发作,产生致命的急性毒性反应。此外,药物最后的出路也只有肝脏代谢和肾脏排泄。一旦超过了肝、肾解毒排毒能力,就有可能产生慢性蓄积中毒。中药注射剂同样存在无需经过胃肠屏障、可蓄积中毒等问题,故在使用时应重视它是"注射液",它也容易出现注射液的不良反应。同时应意识到中药注射剂由于本身成分复杂,质量控制欠缺等客观因素,不良反应相对其他剂型较多些,能全面客观地看待中药注射剂的安全性、有效性问题。
3.2.2 重视患者个体差异 由于遗传基因、体内代谢酶、免疫系统及健康状况等差异,对药物反应也不尽相同。中药注射剂是从植物、动物和矿物等药材中 提取而成的,含有蛋白质、鞣质、树脂、淀粉等杂质,对过敏体质的患者易产生不良反应,用药时空腹,饥饿、精神紧张、过度疲倦也易发生不良反应 ......
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