急性胆源性胰腺炎行手术治疗疗效观察
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摘要：目的 观察手术对急性胆源性胰腺炎的疗效观察。方法 137例急性胆源性胰腺炎患者随机分为对照组和手术组。对照组常规治疗禁食禁水、抑酸抑酶，抗生素、营养支持；手术组在内科治疗的基础上加手术治疗。分别统计急性胆源性胰腺炎患者治疗的有效率，治疗前后的临床症状的缓解时间，以及治疗第5d生化指标的改变。结果 两组相比而言，手术组能明显缩短临床症状消失的时间，并且在降低血淀粉酶，脂肪酶，WBC及CRP方面皆优于对照组，且死亡率明显下降。结论 急性胆源性胰腺炎手术治疗效果更佳。
关键词：急性胆源性胰腺炎；手术治疗；胆石症
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血坏死的急性化学性炎症。在我国，胆道结石，酒精及暴饮暴食为主要原因，其中胆道结石最为多见。临床表现主要以突发的上腹痛为主，伴发热、恶心、呕吐，有血清淀粉酶的上升，CT表现为胰腺局限性或弥漫性的体积增大，胰腺密度正常或减低 [1～3]，常规主要是采取禁食、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、补液、解痉止痛、抗感染等治疗，急性胰腺炎中一大部分为胆源性胰腺炎，易导致多器官功能障碍，有研究报道早期手术解除胆道梗阻可缓解局部和全身的改变，对该类疾病可减少并发症，降低死亡率。作者笔者对2007年7月～2014年7月收治的137例急性胆源性胰腺炎患者手术治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2007年7月～2013年7月在我院住院治疗确诊为急性胆源性胰腺炎的137例患者。入选患者都符合2007年中国急性胰腺炎诊治指南诊断标准：本组急性胆源性胰腺炎诊断标准为：①突发性上腹部剧烈疼痛伴恶、呕吐、腹胀、上腹部压痛、反跳痛；②测淀粉酶>500U/L；③CT提示胰腺肿大胰周渗液和胰腺坏死；④B超或MRI可发现胆囊及胆总管结石；⑤本组所有病例参照中华医学会外科学会胰腺组分级标准 ......
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