酸性磷酸酶染色特性及阳性细胞鉴别诊断(1)
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摘要：宫颈癌在现代女性所患恶性肿瘤中位居第二，如果宫颈癌能及早发现，它属于极易治愈的癌症之一。宫颈癌筛查目前被认为是控制宫颈癌发病的最有效手段，可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前的宫颈癌筛查是采用薄层液基制片技术联合巴氏染色，受多因素影响，这种方法有一定的局限性。酸性磷酸酶检测是一种新近应用于子宫颈异常细胞筛查的化学染色及细胞学检测方法，其检测原理是宫颈异常细胞中酸性磷酸酶活力升高，利用化学染色方法在有酸性磷酸酶活性的细胞内形成红色沉淀。本文分析了酸性磷酸酶染色阳性细胞的特征以及与TCT-巴氏染色样本进行对比观察，提出酸性磷酸酶染色的细胞学诊断标准及报告方式。
关键词：酸性磷酸酶染色；阳性；鉴别诊断
宫颈癌在现代女性所患恶性肿瘤中位居第二，仅次于乳腺癌。据WHO统计，全球每年约有270 000位女性死于宫颈癌，其中85%发生在中低收入国家。全球每年新增的宫颈癌患者超过50万人，其中约50%在亚洲。如果宫颈癌能及早发现，它属于极易治愈的癌症之一。宫颈细胞从高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus，HR—HPV)持续感染到发展成为癌细胞，是一个逐渐演变的过程，需要l0年或更长时间，如果发现、治疗及时，患宫颈癌的女性可以完全康复。有资料显示，宫颈癌5年生存率分别为Ⅰa期98%～100%；Ⅰb期85%～90%；Ⅱ期65%；Ⅲ期35%；Ⅳ期15%。因此，疾病的早期发现至关重要。世界卫生组织、发达国家的政府以及越来越多的发展中国家的政府都在极力推进和鼓励21岁～64岁的女性，特别是性行为活跃期的女性，不管年龄大小，每年要进行一次宫颈癌的筛查。目前的宫颈癌筛查是采用薄层液基制片技术联合使用巴氏(Papanicolaou，Pap)染色来观察细胞形态学的改变。这是目前发达国家使用的最有效的、性价比最好的宫颈癌筛查方法。遗憾的是，这项技术有很多局限性，如受多因素(取材方法、涂片制作、染色技巧、阅片水平等)的影响 ......
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