早期大剂量纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用观察
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摘要：目的 探讨早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 将 70 例重型颅脑损伤患者随机分为两组，均给予常规治疗，在此基础上，观察组加用纳洛酮治疗。结果 观察组生命体征较快恢复稳定，觉醒时间缩短，伤后3 个月 GOS 评分。观察组显著高于对照组。结论 大剂量纳洛酮可有效改善患者脑水肿与减轻中枢神经系统损害，不失为治疗脑损伤的有效药物。
关键词：纳洛酮；颅脑损伤
重型颅脑损伤是一种严重的脑组织损伤，有很高的病死率及致残率。在脑损伤的致伤机制中，继发性脑损伤扮演很重要的角色，其严重程度决定了患者的预后。笔者对我院35例重症颅脑损伤患者给予纳洛酮治疗，观察其疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我科2011年6月～2013年7月收治的70例重型颅脑损伤患者(GCS<=分，伤后昏迷>3h)，其中车祸伤55例，跌落伤10例，其他伤5例。无心、肝肺、肾等脏器的严重合并损伤。入院后随机分为纳洛酮观察组和对照组各35例，采取单盲对照手法，并排除心肺等基础性疾病。
1.2方法 对照组采用常规治疗，包括所有重症脑外伤患者紧急手术治疗挽救其生命，呼吸困难者行气管切开并用呼吸机辅助，维持患者生命体征和内环境稳定、止血、降颅压、神经营养、抗感染等治疗，加用纳洛酮4.8mg+生理盐水250ml静滴 ......
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