严重肝外伤中应用损伤控制性手术的护理配合(2)
3讨论
损伤控制性外科(damage control surgery DCS)是Rotondo等[3]，在20世纪90年代提出的理论，其含义有2个方面：①是控制继续损害肌体的原有创伤，如出血和感染，②是对手术操作所带来二次打击进行有效控制。严重肝外伤(AAST分级IV-VI级)或合并其它器官损伤的患者，出血量较多，病理生理障碍出现较早且较严重，极易出现低体温、凝血障碍和代谢性酸中毒为主的病理性表现，临床上称为"致死性三联症"。手术室护士除积极配合医生、麻醉师进行常规的手术配合和病情观察外，还应拓宽护理观察的内容，明确每一阶段的护理目标，积极配合医生预防并及时纠正"致死性三联症"，及时施行损伤控制性开腹手术，并作好配合。对包括肝脏在内的腹腔器官出血进行积极处理，对染污腹腔的破损消化道进行控制，术后转入ICU进行进一步纠正和复苏。待病情平稳进行确定性修复重建手术，可以明显提高伤员救治的成功率和患者存活率[4]，为减少患者死亡发挥积极作用。
参考文献：
[1]Federle MP.Computer tomography of blunt abdominal trauma[J].Padiol clin north AM，1983，21：461-475.
[2]Pachter HL，Spncer FC， Hofstecter SR. The management of jaxtahepatic venous injuries without an atrial-caval shlost： prelciminary clinical abservations[J].Surgery，1986，99：569-575.
[3]Rotondo MF，Schwab cw， MC Ginugol MD，et al.Damage control： anapproach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury[J].J traama，1993，35：375-382.
[4]姜洪池，李正文.损伤控制外科理念在严重肝外功诊治中的指导作用[J].中华外科杂志，2011，49：385-386.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(石珊)
损伤控制性外科(damage control surgery DCS)是Rotondo等[3]，在20世纪90年代提出的理论，其含义有2个方面：①是控制继续损害肌体的原有创伤，如出血和感染，②是对手术操作所带来二次打击进行有效控制。严重肝外伤(AAST分级IV-VI级)或合并其它器官损伤的患者，出血量较多，病理生理障碍出现较早且较严重，极易出现低体温、凝血障碍和代谢性酸中毒为主的病理性表现，临床上称为"致死性三联症"。手术室护士除积极配合医生、麻醉师进行常规的手术配合和病情观察外，还应拓宽护理观察的内容，明确每一阶段的护理目标，积极配合医生预防并及时纠正"致死性三联症"，及时施行损伤控制性开腹手术，并作好配合。对包括肝脏在内的腹腔器官出血进行积极处理，对染污腹腔的破损消化道进行控制，术后转入ICU进行进一步纠正和复苏。待病情平稳进行确定性修复重建手术，可以明显提高伤员救治的成功率和患者存活率[4]，为减少患者死亡发挥积极作用。
参考文献：
[1]Federle MP.Computer tomography of blunt abdominal trauma[J].Padiol clin north AM，1983，21：461-475.
[2]Pachter HL，Spncer FC， Hofstecter SR. The management of jaxtahepatic venous injuries without an atrial-caval shlost： prelciminary clinical abservations[J].Surgery，1986，99：569-575.
[3]Rotondo MF，Schwab cw， MC Ginugol MD，et al.Damage control： anapproach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury[J].J traama，1993，35：375-382.
[4]姜洪池，李正文.损伤控制外科理念在严重肝外功诊治中的指导作用[J].中华外科杂志，2011，49：385-386.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(石珊)