高频超声在乳腺导管疾病中应用
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随着生活、工作压力的增大,乳腺疾病发病率越来越高,乳腺导管病变是临床常见病之一,本文回顾性分析了120例经手术、病理诊断的乳腺导管疾病的超声特征,旨在探讨超声对乳腺导管疾病的诊断、鉴别诊断及漏诊误诊原因的分析。
1资料与方法
1.1一般资料 2008年1月~2011年2月经我院乳腺超声检查120例乳腺导管疾病,患者年龄23~68岁,患者因乳头溢液(65例)、乳腺扪及肿块(28例)、正常体检(27例)而就诊,其中导管扩张20例,胆管内乳头状瘤80例,导管内乳头状瘤恶变7例,导管内癌13例。
1.2超声检查与诊断 应用彩色多普勒超声诊断仪Philips iu22,Sequoia 512,探头频率为10 MHZ,12 MHZ。患者取仰卧位,充分暴露乳房,以乳头为中心按照顺时针及作放射状两种扫描方法观察乳腺导管的纵断面及横断面,观察乳腺导管有无扩张,并记录扩张导管的最大内径,部位及内部回声,如有肿块,则记录肿块的大小、形态、部位、边界、内部回声、有无钙化及导管壁有无受浸等表现。应用彩色多普勒观察肿块内血流情况,测量血流速度、阻力指数、搏动指数等。
2结果
2.1本组120例病例中,超声诊断与病理诊断符合者79例,误诊漏诊38例,见表1。
2.2从乳头到外周由浅入深为乳头内的输乳管、与输乳管相连的大导管、与大导管相连的呈分支状的小导管。文献报道,正常未孕和非哺乳期妇女的乳腺大导管内径为1.0~1.8 mm,小导管内径为0.6~1.1 mm,本组120例乳腺导管疾病超声检查6例无异常发现,其余114例根据有无检出扩张的导管和异常肿块回声分4种类型,I型为导管扩张型:可见导管扩张,未检出肿块;II型为实性肿块型: 表现为只检出实性回声结节 ......
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