摘要：通过回顾2011.4～2012.11在贵州省道真县呼吸消化内科从事临床工作来，对27例患者表现腹痛患者诊疗回顾，最后转到专科治疗整个过程回顾性分析及临床感悟，腹痛作为临床工作中常见症状，一方面：避免急为对急危重症损害及早期合理治疗起关键作用，另一方面：为减少漏诊或误诊，提高对患者的急危重症早期诊断，早期规范治疗，赢得抢救的黄金时间是关键。从而为整体提高基层临床工作(或刚进入临床医生)诊疗思维。

    关键词：腹痛概念；临床思维；腹痛常见病与多发病；以腹痛主要症状疾病鉴别诊断

    腹痛(abdominal pain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂。首先：腹部本身疾病：包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

    1临床资料

    通过回顾2011.4～2012.11在贵州省道真县呼吸消化内科从事临床工作来，对27例患者表现腹痛病例总结如下。男：女=3：5，年龄16～78岁，平均年龄为(46±3.75)岁，危险因素或基础疾病：65%吸烟史，55%饮酒史，32%高血压；28%糖尿病，高血脂9%。其中：立即通过询问病史并体查及相应辅助检查立即确诊(5例急性阑尾炎；3例异位妊娠，2例下壁心肌梗死，2例胰腺炎)，其次治疗观察后确诊(6例阑尾炎；4例消化道穿孔；4例肠梗阻，1例胰腺炎)；转出1例门诊作胃镜考虑消化性溃疡(当时检查淀粉酶未见异常)最后在遵义医院诊断为胰腺炎(在遵义医院冠床医生是我的老师吴云峰主治医师) ......