经阴道超声对子宫内膜病变的临床诊断价值
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摘要：目的 探讨经阴道超声对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法 将58例子宫内膜病变的患者的阴超声像图及血流信息与手术病理结果进行回顾性分析。结果 经阴道超声诊断子宫内膜病变的58例患者中，阴道超声与病理结果的诊断符合率较高，子宫内膜增生(26/28)；子宫内膜息肉(13/15)；黏膜下肌瘤(8/10)；子宫内膜癌(4/5)。结论 经阴道超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断特异性较高，可作为子宫内膜病变患者的首选检查方法，值得临床推广。
关键词：阴道超声；子宫内膜病变；诊断价值
子宫内膜病变[1]是妇科常见的疾病，患者常因月经增多，经期延长，绝经后阴道不规则出血，白带增多等就诊。目前通过阴道超声检查能够对子宫内膜的形态、厚度、肿块大小、边界情况、内部回声及血流信息的综合分析与病理结果相比对，对鉴别子宫内膜良、恶性病变提供了可靠的临床诊断依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年10月～2014年4月因阴道不规则出血或绝经后子宫出血、阴道排液的58例患者，经手术病理检查确诊为子宫内膜病变的患者，年龄在25～68岁。
1.2方法 患者全部使用本科室阴道彩超检查，阴道超声探头频率5～9MHZ，嘱患者排尿后取截石位，在阴道探头上涂抹耦合剂并套上避孕套；将探头缓慢推入阴道，并进行纵、横、斜多切面扫查，重点观察子宫内膜的厚度，边界，内部回声及肿块的大小，形态，肌层组织浸润程度，内部结构回声，血流信号及血流指数等，同时观察子宫周围的淋巴组织，宫颈等部位的情况，与手术病理结果进行比对。
2结果
58例阴道超声诊断子宫内膜病变患者与病理检查结果相比较，以病理检查结果为诊断指标[3]。子宫内膜增生28例，阴道超声诊断26例；子宫内膜息肉15例，阴道超声诊断13例；黏膜下肌瘤10例，阴道超声诊断8例；子宫内膜癌5例，阴道超声诊断4例。诊断符合率见表1。
正常子宫内膜厚度[2]一般不超过12mm，绝经后子宫内膜厚度不超过4mm，不同子宫内膜病变声像图特点如下：①子宫内膜增生的声像图表现为：子宫内膜增厚，回声表现为均匀高回声，部分内可见多个小无回声或不均质斑块状回声，内膜与子宫肌层分界清晰 ......
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