脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究(1)
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摘要：目的 研究急性缺血性脑卒中患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及影响因素。方法 将192例符合筛选标准的急性缺血性脑卒中患者设为卒中组、79例健康体检者设为对照组，前者又根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，分为轻度(<4分)、中度(4～15分)、重度(>15分)3个组；采血检测血浆Lp-PLA2浓度、血常规和血生化。结果 ①脑卒中组患者Lp-PLA2浓度显著高于对照组，而且重度组高于中度组、中度组高于轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；②脑卒中组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白Lp(a)、葡萄糖(Glu)水平明显高于对照组；高密度脂蛋白(HDL)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；③多重线性回归分析显示：Lp-PLA2与年龄、肥胖、NIHSS评分呈正相关。结论 在急性缺血性卒中中Lp-PLA2增高，检测Lp-PLA2可为临床的治疗和二级预防提供一定的帮助。
关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2；同型半胱氨酸；急性缺血性脑卒中；NIHSS评分
缺血性脑卒中的主要病因是动脉粥样硬化，炎症和氧化应激是动脉粥样硬化的主要发病机制之一。脂蛋白相关磷脂酶(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)由巨噬细胞和淋巴细胞等炎性细胞分泌，可以水解血小板激活因子和低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂，生成氧化性脂肪酸和溶血性卵磷脂，这2种产物是损伤血管的主要促炎介质，参与了动脉粥样硬化的起始、形成和发展、及斑块破裂的各个阶段。研究证实，血浆中Lp-PLA2含量或活性可作为缺血性卒中风险的独立预测因素 ......
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