摘要：总结1例人工股骨头置换伴气管切开术长期带管患者的护理经验。护理重点：术后6h内密切观察患者的生命体征，重点是呼吸状况，防止脱位，预防感染，做好气管套管的消毒工作，加强心理护理。该患者恢复顺利，术后10d下地走路，肢体功能基本恢复，未发生关节脱位。

    关键词：人工股骨头置换术；气管切开术；护理

    股骨颈骨折的主要体征表现为外旋畸形，疼痛，患肢缩短。此次介绍的患者采取的手术方式是股骨颈置换术。患者伴有气管切开带管生活40余年，针对患者的特殊性制定术后护理措施，采用连续性护理模式[1]，使得患者术后恢复情况好，肢体功能基本恢复。

    1 临床资料

    患者男，84岁，因"跌伤后右髋部疼痛活动受限1d"入院，诊断为右股骨颈骨折。患者既往因声带麻痹行气管切开术，带管生活40余年，入睡时无法平卧，日常卧床时以半卧位为主。本次入院胸片示：左下肺炎症，左下肺膨胀不全可能主动脉硬化，两上肺陈旧病灶，左侧胸膜增厚。患者入院第3d在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行右侧人工股骨头置换术。

    患者术后一般情况可，未发生切口感染，尿路感染等，肺部感染控制良好，特殊体位下未发生关节脱位，患者心理状况好，能够配合日常护理。

    2 护理

    术后护理重点：人工股骨头置换术后选取适宜体位，既能避免关节脱位，也能保持呼吸道通畅，尽量以舒适为目的；预防感染；加强功能锻炼；注重饮食护理与心理护理。

    2.1卧位的护理 术后6h内患者去枕平卧位 ......