ICU患者发生深静脉血栓的护理分析
摘要：目的 探讨ICU患者发生深静脉血栓的护理方法。方法 选取我院自2010年1月～2013年10月出现的64例ICU脑卒中患者进行分析研究，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用人性化护理方式，对照组患者采用常规护理方式，对比两组患者临床护理效果及患者对护理满意度。结果 对照组患者中发生7例深静脉血栓，发生率为21.88%；观察组患者中仅发生1例静脉血栓，发生率为3.13%，观察组患者治疗恢复效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者对护理满意度达到93.75%，对照组患者对护理满意度为62.5%，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 采用人性化护理方式对脑卒中患者进行深静脉血栓的防护，能有效减少其发生率，减轻患者痛苦，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：ICU护理；深静脉血栓；护理效果；护理满意度
为进一步探究ICU患者发生深静脉血栓的护理方法，本文选取64例ICU脑卒中患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月～2013年10月间出现的64例ICU脑卒中患者，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用人性化护理方式，其中男18例，女14例，年龄在42～75岁，其中意识正常14例，轻度昏迷8例，中度昏迷6例，重度昏迷4例；对照组患者采用常规护理方式，其中男19例，女13例，年龄在41～74岁，其中意识正常13例，轻度昏迷9例，中度昏迷5例，重度昏迷5例。两组患者在性别、年龄、病症、意识状态等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。
1.2方法 对照组患者采用常规护理，包括必要的用药护理、环境护理、输液护理、维持体内水电解质平衡等基础护理。观察组患者采用人性化护理方式，具体方法如下。
1.2.1心理护理 由于脑卒中发病急、病情严重，很多患者发病后其较为焦虑，出现抑郁症状，甚至有些老年患者因为不了解发病机制，消极对待治疗，甚至放弃进行治疗。护理人员就要根据患者的心理状态，选用合适的方法对患者进行必要的心理护理，为患者讲明脑卒中的发病机制、治疗方法、治疗原则、护理方法、护理过程中要注意事项、预后效果等[1]，从而使患者了解自身病情，积极配合接受治疗。增加患者对护理人员的信任，从而提高治疗、护理依从性。同时，护理人员还要与患者的家属进行积极沟通，使患者家属配合护理工作，鼓励患者积极接受治疗，减轻患者家庭压力，恢复治疗信心。
1.2.2基础护理 护理人员在患者病情稳定后要向患者介绍医院具体情况，同时，保持病房空气清新、整洁，定期进行通风、消毒，为患者营造一个良好的治疗环境，使患者在放松的心态下接受治疗。同时护理人员要做好必要生活护理：①饮食护理。患者治疗期间应食用清淡、富含蛋白质、维生素的食物和水果，保持营养均衡，同时鼓励患者多饮水，降低血液黏稠度还能有利于防止发生膀胱炎[2]。②排泄护理。护理人员要鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持排便正常，防止出现便秘，对于便秘患者可以适当给予润肠通便药物，避免患者用力排便导致腹内压升高使下肢静脉血液回流。③物理护理。在患者康复治疗期间，护理人员根据患者的体重、身高等选择合适的弹力袜，并嘱咐患者夜晚休息时抬高下肢，帮助血液回流[3]。弹力袜的选择要以患者舒适度为主，松紧适宜，并时刻观察患者下肢血流情况和皮肤颜色，一旦出现危险，及时通知医生进行处理。
1.2.3康复护理 患者接受基础治疗后要长期卧床，易引发深静脉炎，继而引发深静脉血栓，因此，护理人员要帮助患者进行必要的康复护理。对于意识清醒患者，护理人员要鼓励患者尽早下床活动，使下肢关节和肌肉得到充分运动。对于意识不清醒的患者，护理人员要辅助患者进行被动活动，在床上伸屈膝关节、踝关节，并辅以按摩等动作，从而维持下肢血液循环。
1.3观察指标 观察两组患者发生深静脉血栓情况及对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为满意(90分以上)；基本满意(80～90分)；不满意(80分以下)。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发生深静脉血栓情况比较 对照组患者中发生7例深静脉血栓，其中小腿深静脉血栓3例，膈肌深静脉血栓4例，发生率为21.88%；观察组患者中仅发生1例小腿深静脉血栓，发生率为3.13%。两组对比，观察组患者治疗恢复效果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者对护理满意度比较 观察组患者对护理满意18例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度达到93.75%；对照组患者对护理满意13例，基本满意7例，不满意12例，护理满意度为62.5%。观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
随着人们生活质量的提高，及对治疗效果要求的提高，患者对护理的要求也在进一步提高，简单的基础护理已经远远不能满足患者的心理、生理需要。因此，改进护理方法，提高护理效果极其重要。人性化护理方式就是在这一要求下发展起来的护理方式，其以患者的需要为核心，在心理、生理、社会等多方面为患者提供专业的、科学的、规范的护理服务，以满足患者不同的治疗护理需求，提高治疗护理效果，提高患者对护理满意度。本研究中，观察组患者中仅出现1例深静脉血栓，治疗护理效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者对护理满意度达到93.75%，明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这都充分说明了，采用人性化护理方式对脑卒中患者进行深静脉血栓预防护理能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李玉芳.ICU患者深静脉血栓形成的原因分析及护理预防对策[J].当代医学，2010，12(12)：102-103.
[2]贾凤霞，解植凯，张秀芬，等.38例ICU患者发生下肢深静脉血栓的护理体会[J].医学信息(上旬刊)，2010，23(9)：3358-3359.
[3]周玉华，王丽娟，靖素华.ICU患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2013，11(30)：545-546.
[4]潘雪梅.ICU患者下肢深静脉血栓的防治进展和护理[J].当代护士(学术版)；2009年08期
[5] 张莹；胡翠兰；柯晓燕；；ICU患者下肢深静脉血栓形成的高危因素及预防措施[J].当代护士(学术版)，2011.10.
[6] 李标兵.急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析[J].中国医药科学，2013.16.
编辑/许言, 百拇医药(牛冬玲 贺春霞)
关键词：ICU护理；深静脉血栓；护理效果；护理满意度
为进一步探究ICU患者发生深静脉血栓的护理方法，本文选取64例ICU脑卒中患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月～2013年10月间出现的64例ICU脑卒中患者，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用人性化护理方式，其中男18例，女14例，年龄在42～75岁，其中意识正常14例，轻度昏迷8例，中度昏迷6例，重度昏迷4例；对照组患者采用常规护理方式，其中男19例，女13例，年龄在41～74岁，其中意识正常13例，轻度昏迷9例，中度昏迷5例，重度昏迷5例。两组患者在性别、年龄、病症、意识状态等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。
1.2方法 对照组患者采用常规护理，包括必要的用药护理、环境护理、输液护理、维持体内水电解质平衡等基础护理。观察组患者采用人性化护理方式，具体方法如下。
1.2.1心理护理 由于脑卒中发病急、病情严重，很多患者发病后其较为焦虑，出现抑郁症状，甚至有些老年患者因为不了解发病机制，消极对待治疗，甚至放弃进行治疗。护理人员就要根据患者的心理状态，选用合适的方法对患者进行必要的心理护理，为患者讲明脑卒中的发病机制、治疗方法、治疗原则、护理方法、护理过程中要注意事项、预后效果等[1]，从而使患者了解自身病情，积极配合接受治疗。增加患者对护理人员的信任，从而提高治疗、护理依从性。同时，护理人员还要与患者的家属进行积极沟通，使患者家属配合护理工作，鼓励患者积极接受治疗，减轻患者家庭压力，恢复治疗信心。
1.2.2基础护理 护理人员在患者病情稳定后要向患者介绍医院具体情况，同时，保持病房空气清新、整洁，定期进行通风、消毒，为患者营造一个良好的治疗环境，使患者在放松的心态下接受治疗。同时护理人员要做好必要生活护理：①饮食护理。患者治疗期间应食用清淡、富含蛋白质、维生素的食物和水果，保持营养均衡，同时鼓励患者多饮水，降低血液黏稠度还能有利于防止发生膀胱炎[2]。②排泄护理。护理人员要鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持排便正常，防止出现便秘，对于便秘患者可以适当给予润肠通便药物，避免患者用力排便导致腹内压升高使下肢静脉血液回流。③物理护理。在患者康复治疗期间，护理人员根据患者的体重、身高等选择合适的弹力袜，并嘱咐患者夜晚休息时抬高下肢，帮助血液回流[3]。弹力袜的选择要以患者舒适度为主，松紧适宜，并时刻观察患者下肢血流情况和皮肤颜色，一旦出现危险，及时通知医生进行处理。
1.2.3康复护理 患者接受基础治疗后要长期卧床，易引发深静脉炎，继而引发深静脉血栓，因此，护理人员要帮助患者进行必要的康复护理。对于意识清醒患者，护理人员要鼓励患者尽早下床活动，使下肢关节和肌肉得到充分运动。对于意识不清醒的患者，护理人员要辅助患者进行被动活动，在床上伸屈膝关节、踝关节，并辅以按摩等动作，从而维持下肢血液循环。
1.3观察指标 观察两组患者发生深静脉血栓情况及对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为满意(90分以上)；基本满意(80～90分)；不满意(80分以下)。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发生深静脉血栓情况比较 对照组患者中发生7例深静脉血栓，其中小腿深静脉血栓3例，膈肌深静脉血栓4例，发生率为21.88%；观察组患者中仅发生1例小腿深静脉血栓，发生率为3.13%。两组对比，观察组患者治疗恢复效果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者对护理满意度比较 观察组患者对护理满意18例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度达到93.75%；对照组患者对护理满意13例，基本满意7例，不满意12例，护理满意度为62.5%。观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
随着人们生活质量的提高，及对治疗效果要求的提高，患者对护理的要求也在进一步提高，简单的基础护理已经远远不能满足患者的心理、生理需要。因此，改进护理方法，提高护理效果极其重要。人性化护理方式就是在这一要求下发展起来的护理方式，其以患者的需要为核心，在心理、生理、社会等多方面为患者提供专业的、科学的、规范的护理服务，以满足患者不同的治疗护理需求，提高治疗护理效果，提高患者对护理满意度。本研究中，观察组患者中仅出现1例深静脉血栓，治疗护理效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者对护理满意度达到93.75%，明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这都充分说明了，采用人性化护理方式对脑卒中患者进行深静脉血栓预防护理能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李玉芳.ICU患者深静脉血栓形成的原因分析及护理预防对策[J].当代医学，2010，12(12)：102-103.
[2]贾凤霞，解植凯，张秀芬，等.38例ICU患者发生下肢深静脉血栓的护理体会[J].医学信息(上旬刊)，2010，23(9)：3358-3359.
[3]周玉华，王丽娟，靖素华.ICU患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2013，11(30)：545-546.
[4]潘雪梅.ICU患者下肢深静脉血栓的防治进展和护理[J].当代护士(学术版)；2009年08期
[5] 张莹；胡翠兰；柯晓燕；；ICU患者下肢深静脉血栓形成的高危因素及预防措施[J].当代护士(学术版)，2011.10.
[6] 李标兵.急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析[J].中国医药科学，2013.16.
编辑/许言, 百拇医药(牛冬玲 贺春霞)
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