产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因，胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml者为产后出血[1]。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。其发生率占分娩总数的2%～3%，80%以上发生在产后2 h之内。迅速大量出血可引起失血性休克，若失血过多、休克时间长，还可以引起垂体缺血坏死，腺垂体功能低下的严重后遗症称为席汉综合征，甚至死亡。全世届每7min就就有1例孕产妇因PPH死亡[2] 。每1例妊娠妇女在分娩时都面临着致命性出血的风险，正确处理产程，预防产后出血是降低孕产妇死亡率的关键。

    1 PPH的定义

    胎儿娩出后24h阴道出血量≥500ML[3]。产后出血≥1000ml通常为严重产后出血。

    2 PPH实际的发生率

    跟你教科书中描述我国PPH发生率为1.6～6.4%[4]，阴道分娩PPH的发生率为9.6%[5]。

    3 PPH发生原因

    3.1 宫缩乏力 由于产妇精神过度紧张、过多使用镇静剂、麻醉剂；阻塞性难产致产程延长，过度疲劳；子宫肌纤维过度伸展失去弹性(多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)；子宫肌纤维发育不良；产妇贫血、妊高征、子宫胎盘卒中；膀胱充盈等均可影响产后子宫收缩 ......