摘要：目的 探讨吻合器痔上黏膜环间切除钉合术(Procedu for prolapsed and bemorrhoids，PPH)治疗重度环状混合痔的临床应用。方法 回顾我院2012年5月～2014年4月PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度的环状混合痔患者60例临床资料。结果 术后肛门平整无水肿，排便后未见痔核脱出及肛门异物感，无肛管缩小和肛门狭窄。结论 结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术，疗效满意，切实可行。

    关键词：PPH；混合痔；吻合器

    吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式，其通过环型切除直肠下端黏膜来治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法是近年来痔手术治疗方面最重要的进展之一。我院普外科2012年5月～2014年4月应用该技术加痔核部分切除术治疗环状混合痔60例，均取得了很好的疗效。报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 本组60例均为Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔，男38例，女22例，年龄39～67岁不等。病程2～15年。全部患者排便后混合痔脱出体外，可用手回纳肛门者47例，回纳后仍然脱出者13例。所有患者均有明显便血和肛门坠胀不适，有的甚至疼痛难忍。

    1.2方法 术前晚均口服甘露醇250 ml清洁肠道，饮水2000 ml以行肠道准备，腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉 患者取截石位 ......